Эгилок 25 — инструкция по применению¶
Эгилок 25 — торговое название лекарственного препарата метопролола тартрат в дозировке 25 мг, выпускаемого словенской фармацевтической компанией KRKA. Относится к группе кардиоселективных бета-1-адреноблокаторов, применяется для лечения артериальной гипертензии, стенокардии, нарушений сердечного ритма и профилактики инфаркта миокарда. Отпускается по рецепту.
¶Состав и форма выпуска
Активное вещество — метопролола тартрат, 25 мг в одной таблетке. Вспомогательные компоненты включают целлюлозу микрокристаллическую, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, повидон, натрия карбоксиметилкрахмал, магния стеарат, диоксид кремния коллоидный, титана диоксид, макрогол, тальк.
Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, по 25 мг, 50 мг и 100 мг. Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглые двояковыпуклые, с риской на одной стороне. Фасовка — блистеры по 10 таблеток, в картонной пачке 2 или 3 блистера.
¶Фармакологическое действие
Метопролол — кардиоселективный бета-1-адреноблокатор без собственной симпатомиметической активности и мембраностабилизирующего действия. Основные эффекты:
- урежение частоты сердечных сокращений;
- снижение сократимости миокарда;
- уменьшение сердечного выброса;
- снижение активности ренина плазмы;
- уменьшение центральной симпатической активности.
При артериальной гипертензии эффект развивается через 2–3 дня регулярного приёма, устойчивое снижение давления — в течение 2–4 недель. При стенокардии уменьшает количество и тяжесть приступов, повышает толерантность к физической нагрузке. При аритмиях восстанавливает синусовый ритм, снижает ЧСС.
¶Показания к применению
- Артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами).
- Стенокардия напряжения.
- Профилактика приступов мигрени.
- Функциональные нарушения сердечного ритма с тахикардией (суправентрикулярная тахикардия, мерцание и трепетание предсердий, желудочковые аритмии).
- Вторичная профилактика инфаркта миокарда (после стабилизации состояния).
- Гиперкинетический кардиальный синдром.
- Дополнение к терапии тиреотоксикоза (в комплексе с тиреостатиками).
¶Дозировка и режим приёма
Таблетки принимают внутрь во время или сразу после еды, запивая небольшим количеством воды, не разжёвывая.
| Показание | Начальная доза | Поддерживающая доза |
|---|---|---|
| Артериальная гипертензия | 50 мг 1 раз в сутки | 100–200 мг в сутки (при необходимости) |
| Стенокардия | 50 мг 2 раза в сутки | 100–200 мг в сутки |
| Аритмии | 50 мг 2–3 раза в сутки | до 200 мг в сутки |
| Профилактика мигрени | 100–200 мг в сутки | — |
Дозу подбирают индивидуально, ориентируясь на частоту сердечных сокращений и уровень артериального давления. При недостаточном эффекте дозу постепенно увеличивают. Отмену проводят постепенно, в течение 7–10 дней, во избежание синдрома отмены (тахикардии, повышения давления, обострения стенокардии).
¶Противопоказания
- Повышенная чувствительность к метопрололу и другим бета-адреноблокаторам.
- Атриовентрикулярная блокада II–III степени.
- Синдром слабости синусового узла.
- Кардиогенный шок.
- Выраженная брадикардия (ЧСС менее 45–50 уд/мин).
- Стенокардия Принцметала.
- Выраженная сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
- Артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 100 мм рт. ст.).
- Одновременный приём ингибиторов МАО.
- Детский возраст до 18 лет (для данной дозировки).
- Беременность и период лактации (по строгим показаниям).
¶Побочные эффекты
| Система органов | Возможные реакции |
|---|---|
| Сердечно-сосудистая | Брадикардия, гипотензия, похолодание конечностей, AV-блокада, усугубление сердечной недостаточности |
| Центральная нервная система | Головная боль, головокружение, утомляемость, бессонница, ночные кошмары, депрессия |
| Пищеварительная | Тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, боль в животе |
| Дыхательная | Бронхоспазм (у предрасположенных лиц), одышка |
| Прочие | Снижение потенции, аллергические реакции, тромбоцитопения |
¶Особые указания
С осторожностью применяют при хронической обструктивной болезни лёгких, сахарном диабете, феохромоцитоме (только в комбинации с альфа-адреноблокаторами), тиреотоксикозе, печеночной и почечной недостаточности, псориазе, депрессии, облитерирующих заболеваниях периферических артерий, AV-блокаде I степени.
Перед плановой хирургической операцией отмену бета-адреноблокаторов проводят постепенно за 48 часов до вмешательства. При развитии брадикардии вводят атропин; при выраженном снижении давления — допамин, добутамин или адреналин.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами усиливает эффект верапамила, дилтиазема, антиаритмических средств, гипотензивных препаратов, инсулина и пероральных гипогликемических средств. Ослабляет действие нестероидных противовоспалительных препаратов и эстрогенов. При одновременном приёме с резерпином, клонидином, дигоксином требуется контроль ЧСС.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Эгилок 25 мг, таблетки, покрытые оболочкой (KRKA, Словения).
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний / под ред. Е. В. Шляхто. — СПб.: Нордмед-Издат.
- Державный реестр лекарственных средств, утверждённый Минздравом России.