Галвус Мет 50/1000 — состав и применение¶

Галвус Мет (Галвус Мет 50/1000) — комбинированный пероральный гипогликемический препарат, содержащий вилдаглиптин и метформин, предназначенный для лечения сахарного диабета 2 типа. Препарат относится к группе ингибиторов дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) в комбинации с бигуанидом. Выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, с двумя дозировками действующих веществ: 50 мг вилдаглиптина и 1000 мг метформина гидрохлорида (также существуют дозировки 50/500 и 50/850 мг). Производитель — компания Novartis.

¶Состав и фармакологическое действие

Одна таблетка Галвус Мет 50/1000 содержит два активных вещества:

Вилдаглиптин ингибирует фермент дипептидилпептидазу-4, что приводит к повышению концентрации инкретинов — гормонов кишечника, стимулирующих выработку инсулина бета-клетками поджелудочной железы в ответ на поступление глюкозы. Дополнительно вилдаглиптин снижает секрецию глюкагона альфа-клетками. Метформин уменьшает глюконеогенез в печени, снижает всасывание глюкозы в кишечнике и улучшает периферическую утилизацию глюкозы. Комбинация двух компонентов обеспечивает аддитивное снижение уровня гликозилированного гемоглобина (HbA1c) по сравнению с монотерапией каждым из препаратов.

¶Показания к применению

Галвус Мет 50/1000 показан для лечения сахарного диабета 2 типа у взрослых пациентов в следующих случаях:

• как терапия первой линии при недостаточной компенсации диетой и физической активностью;
• в качестве замены одновременного приёма вилдаглиптина и метформина в отдельных таблетках;
• в составе комбинированной терапии с инсулином или другими пероральными сахароснижающими средствами (сульфонилмочевиной, тиазолидиндионом).

Препарат не предназначен для лечения сахарного диабета 1 типа и диабетического кетоацидоза.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь во время еды, запивая достаточным количеством воды. Режим дозирования подбирается индивидуально с учётом текущей дозы вилдаглиптина, метформина и уровня гликемии.

Стандартная схема приёма:

• Начальная доза — 50 мг вилдаглиптина два раза в сутки (то есть одна таблетка Галвус Мет 50/500 или 50/850 дважды в день). При переходе с комбинации отдельных препаратов доза метформина подбирается в соответствии с уже принимаемой.
• Максимальная суточная доза вилдаглиптина — 100 мг (по 50 мг дважды в сутки).
• Максимальная суточная доза метформина — 2000–3000 мг в зависимости от переносимости и возраста пациента.

Таблетку 50/1000 принимают, как правило, по одной дважды в сутки, что обеспечивает суточную дозу вилдаглиптина 100 мг и метформина 2000 мг. При необходимости доза может быть скорректирована: например, при недостаточном контроле гликемии назначают по одной таблетке 50/1000 три раза в сутки (если переносимость метформина позволяет). Пациентам пожилого возраста доза определяется функцией почек.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к вилдаглиптину, метформину или вспомогательным компонентам;
• сахарный диабет 1 типа, диабетический кетоацидоз;
• тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
• острые состояния, способные вызвать нарушение функции почек (дегидратация, тяжёлые инфекции, шок);
• тяжёлая сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность;
• острый или хронический метаболический ацидоз;
• печёночная недостаточность;
• хронический алкоголизм, острая алкогольная интоксикация;
• период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью препарат назначают при нарушениях функции почек средней степени тяжести (клиренс креатинина 30–60 мл/мин), у пациентов старше 65 лет, при проведении рентгенологических исследований с применением йодсодержащих контрастных веществ.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции, связанные с приёмом метформина, — желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, снижение аппетита, металлический привкус во рту. Эти явления, как правило, носят преходящий характер и уменьшаются при постепенном повышении дозы. В начале терапии вилдаглиптином возможно головокружение и головная боль. В единичных случаях отмечалось повышение активности печёночных трансаминаз. На фоне комбинированной терапии сульфонилмочевиной или инсулином возможно развитие гипогликемии.

¶Особые указания

При применении метформина описан редкий, но опасный побочный эффект — лактацидоз (молочнокислый ацидоз), требующий немедленной госпитализации. Риск повышается при почечной недостаточности, неконтролируемом диабете, длительном голодании, злоупотреблении алкоголем. Перед проведением хирургических операций и рентгенологических исследований с контрастными препаратами метформин временно отменяют. Пациентам рекомендуется регулярно контролировать функцию почек и уровень глюкозы крови.

¶Цена и условия отпуска

Галвус Мет 50/1000 отпускается по рецепту. Стоимость упаковки (28 таблеток) в российских аптеках, по данным на 2024–2025 годы, варьируется примерно в пределах 800–1200 рублей в зависимости от региона и аптечной сети. Точная цена зависит от наценки продавца и наличия аналогов (дженериков). Препарат хранят при температуре не выше 30 °C в оригинальной упаковке.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Галвус Мет (Государственный реестр лекарственных средств России)
• Государственный реестр лекарственных средств России, grls.rosminzdrav.ru
• Руководство по клинической практике Ассоциации эндокринологов России по лечению сахарного диабета 2 типа