Ланцид — противоязвенный препарат¶
Ланцид (Ланцид) — торговое название препарата на основе лансопразола, принадлежащего к группе ингибиторов протонного насоса (ИПП). Применяется для лечения и профилактики заболеваний, связанных с повышенной кислотообразующей функцией желудка: язвенной болезни, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), синдрома Золлингера — Эллисона. Производится в Индии фармацевтической компанией Sun Pharmaceutical Industries.
¶Состав и форма выпуска
Лекарственная форма Ланцида — капсулы кишечнорастворимые. Действующее вещество — лансопразол. Стандартная дозировка одной капсулы — 30 мг. Вспомогательные компоненты включают лактозу, маннитол, крахмал, повидон, магния стеарат, а также кишечнорастворимую оболочку, защищающую активное вещество от разрушения в кислой среде желудка.
Препарат отпускается по рецепту врача. Средняя розничная цена упаковки из 30 капсул по 30 мг в российских аптеках, по данным агрегаторов цен на 2024 год, составляет порядка 300–500 рублей, однако цена может существенно различаться в зависимости от региона, аптечной сети и наценки. Стоимость упаковки из 14 капсул, как правило, ниже.
¶Фармакологическое действие
Лансопразол относится к ингибиторам протонного насоса — группе препаратов, которые необратимо блокируют фермент H⁺/K⁺-АТФазу (протонный насос) париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Этот фермент отвечает за заключительную стадию секреции соляной кислоты. В результате подавления его активности снижается базальная и стимулированная секреция соляной кислоты, повышается pH желудочного содержимого, что способствует заживлению язв и эрозий.
Лансопразол является пролекарством: в неактивной форме он поступает в тонкий кишечник, всасывается и с током крови достигает париетальных клеток, где под действием кислой среды канальцев превращается в активный сульфенамид, связывающийся с протонным насосом.
Пик концентрации в плазме достигается через 1,5–2,2 часа после приёма. Биодоступность при однократном приёме 30 мг составляет около 80–85%. Период полувыведения — 1,2–1,7 часа, однако фармакологический эффект сохраняется значительно дольше за счёт необратимости связывания с ферментом.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по применению, Ланцид 30 мг назначают при следующих состояниях:
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приёмом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), в том рефлюкс-эзофагит;
- синдром Золлингера — Эллисона и другие состояния с патологически повышенной секрецией;
- эрадикация Helicobacter pylori в составе комплексной схемы антибактериальной терапии;
- профилактика аспирации кислого содержимого желудка под общей анестезией.
¶Способ применения и дозировки
Капсулы принимают внутрь целиком, не разжёвывая и не разрушая оболочку, за 30 минут до первого приёма пищи, запивая небольшим количеством воды. Приём пищи снижает биодоступность лансопразола.
Рекомендуемые дозировки взрослым:
| Показание | Доза | Кратность и длительность |
|---|---|---|
| Язвенная болезнь ДПК | 30 мг | 1 раз в сутки, 2–4 недели |
| Язвенная болезнь желудка | 30 мг | 1 раз в сутки, 4–8 недель |
| ГЭРБ | 30 мг | 1 раз в сутки, 4–8 недель |
| Синдром Золлингера — Эллисона | 60 мг и более | под контролем врача |
При необходимости длительной поддерживающей терапии доза может быть снижена до 15–30 мг в сутки.
¶Побочные действия и противопоказания
Частые побочные эффекты (более 1%): головная боль, диарея, тошнота, боли в животе, метеоризм. Возможны кожная сыпь, сухость во рту, нарушения вкуса, повышение активности печёночных трансаминаз. При длительном применении ИПП, включая лансопразол, описаны случаи дефицита магния, витамина B12, повышенный риск переломов костей.
Противопоказания: повышенная чувствительность к лансопразолу или другим компонентам препарата, злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 18 лет (для большинства показаний). С осторожностью назначают при печёночной и почечной недостаточности, остеопорозе, дефиците витамина B12.
¶Лекарственное взаимодействие
Лансопразол снижает эффективность препаратов, абсорбция которых зависит от pH желудка (кетоконазол, итраконазол, соли железа, дигоксин). Может усиливать действие антикоагулянтов варфарина и фенитоина. Одновременный приём с кларитромицином повышает концентрацию лансопразола в плазме.
¶Аналоги
Структурные аналоги Ланцида (лансопразол): Лансопразол-Акрихин, Лансоптол, Ланцид. К препаратам той же фармакологической группы относятся омепразол, пантопразол, рабепразол, эзомепразол.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Ланцид (Sun Pharmaceutical Industries).
- Государственный реестр лекарственных средств РФ.
- Машковский М. Д. Лекарственные средства. Практическое пособие.
- Рациональное использование ингибиторов протонного насоса в клинической практике. Клинические рекомендации РГО.