Лерканорм — лекарственное средство¶
Лерканорм — торговое название лекарственного препарата на основе лерканидипина, блокатора медленных кальциевых каналов, применяемого для лечения артериальной гипертензии. Относится к группе дигидропиридиновых антагонистов кальция третьего поколения. Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, в дозировке 10 мг и 20 мг. Производится фармацевтической компанией «Фармакор Продакшн» (Россия).
¶Состав и фармакологическое действие
Действующее вещество — лерканидипина гидрохлорид. В одной таблетке содержится 10 мг или 20 мг активного компонента. Вспомогательные вещества включают лактозы моногидрат, целлюлозу микрокристаллическую, крахмал кукурузный, повидон, натрия стеарилфумарат, а также оболочку (гипромеллозу, макрогол, титана диоксид).
Лерканидипин селективно блокирует поступление ионов кальция через медленные кальциевые каналы L-типа в гладкомышечные клетки сосудистой стенки. Снижение концентрации кальция в клетке приводит к расслаблению сосудов, уменьшению периферического сосудистого сопротивления и, как следствие, снижению артериального давления. Гипотензивный эффект развивается постепенно в течение 24 часов, что обеспечивает мягкий старт терапии и снижает риск рефлекторной тахикардии.
¶Показания к применению
- Артериальная гипертензия (первичная, эссенциальная) — основное показание.
- Монотерапия или комбинированная терапия в составе комплексного лечения гипертензии.
¶Противопоказания
- Повышенная чувствительность к лерканидипину, дигидропиридинам или вспомогательным компонентам.
- Тяжёлая сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия.
- Выраженная артериальная гипотензия.
- Обструкция левого желудочка (аортальный стеноз).
- Тяжёлая почечная или печёночная недостаточность.
- Период беременности и грудного вскармливания.
- Детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
- Одновременный приём с ингибиторами CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, ритонавир, эритромицин, грейпфрутовый сок).
¶Способ применения и дозировка
Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством воды. Стандартная начальная доза — 10 мг один раз в сутки. При необходимости доза увеличивается до 20 мг в сутки. Максимальная суточная доза — 20 мг. При почечной или печёночной недостаточности средней степени тяжести рекомендуется начинать терапию с минимальной дозы и повышать её с осторожностью.
¶Побочные эффекты
| Система органов | Возможные реакции |
|---|---|
| Сердечно-сосудистая | Периферические отёки, тахикардия, ощущение сердцебиения, приливы крови к лицу |
| Нервная система | Головная боль, головокружение, сонливость |
| Пищеварительная | Тошнота, диспепсия, боль в животе |
| Прочие | Повышение активности печёночных трансаминаз (редко) |
Отёки нижних конечностей — наиболее частая причина отмены препарата. При их появлении рекомендуется консультация врача.
¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Лерканидипин метаболизируется в печени при участии изофермента CYP3A4. Совместное применение с ингибиторами этого изофермента (кетоконазол, эритромицин, ритонавир) противопоказано из-за риска значительного повышения концентрации лерканидипина в крови. Совместный приём с индукторами CYP3A4 (рифампицин, карбамазепин) может снижать эффективность препарата. Одновременное применение с бета-адреноблокаторами и диуретиками возможно, но требует контроля артериального давления. Алкоголь усиливает гипотензивный эффект.
¶Аналоги
По действующему веществу (лерканидипин) выпускаются препараты: Лерканидипин-Тева, Лерканидипин-СЗ, Лерканидипин Медана, Занидип-Лоресан (производство Италия). По фармакологической группе (блокаторы медленных кальциевых каналов) к аналогам относятся препараты на основе амлодипина, нифедипина, фелодипина, никардипина и нитрендипина. Выбор аналога осуществляется лечащим врачом с учётом индивидуальных особенностей пациента.
¶Цена и отзывы
Стоимость упаковки Лерканорма 10 мг (28 таблеток) в аптеках России составляет ориентировочно 250–400 рублей, 20 мг — около 350–550 рублей. Цены варьируются в зависимости от региона и аптечной сети. Отзывы пациентов и врачей характеризуют препарат как эффективный гипотензивный препарат с хорошей переносимостью; среди отмечаемых недостатков — необходимость ежедневного приёма и возможные отёки ног.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Лерканорм (утв. Минздравом РФ).
- Государственный реестр лекарственных средств РФ.
- Рациональная фармакотерапия артериальной гипертензии (национальные рекомендации).