Madcap — обезболивающий препарат¶

Madcap — торговое название обезболивающего препарата, выпускаемого в виде таблеток, содержащих активное вещество мелоксикам. Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и применяется для снятия боли и воспаления при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

¶Состав и фармакологическая группа

Активным веществом препарата является мелоксикам — селективный ингибитор циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Вспомогательные вещества включают лактозу, целлюлозу, повидон, магния стеарат и другие компоненты, обеспечивающие формирование таблетированной формы и стабильность препарата.

Мелоксикам относится к классу оксикамов — производных эноликсовой кислоты. В отличие от неселективных НПВС (ибупрофен, диклофенак), мелоксикам избирательно подавляет ЦОГ-2, что снижает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

¶Показания к применению

Препарат назначают при следующих состояниях:

• ревматоидный артрит;
• остеоартроз (деформирующий артроз);
• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
• воспалительные заболевания суставов и мягких тканей;
• болевой синдром различного происхождения.

¶Дозировка и режим применения

Стандартная доза для взрослых составляет 7,5–15 мг в сутки в зависимости от заболевания и переносимости. Таблетки принимают внутрь один раз в сутки во время еды, запивая водой. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг. При нарушении функции почек или печени дозу снижают.

¶Противопоказания

Препарат не назначают при:

• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• желудочно-кишечных кровотечениях;
• тяжёлой почечной или печёночной недостаточности;
• беременности и грудном вскармливании;
• индивидуальной непереносимости мелоксикама или других НПВС;
• возрасте до 15 лет (для большинства лекарственных форм).

¶Побочные эффекты

Наиболее частыми нежелательными реакциями являются:

• со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, метеоризм;
• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, отёки;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

При длительном применении возможно повышение риска тромбозов, инфаркта миокарда и инсульта.

¶Лекарственное взаимодействие

Мелоксикам усиливает действие антикоагулянтов (варфарин), повышает концентрацию лития в крови, снижает эффективность антигипертензивных средств. Совместный приём с другими НПВС, глюкокортикостероидами и антиагрегантами увеличивает риск побочных эффектов.

¶Особые указания

Пациентам с заболеваниями сердца, почек и печени препарат назначают с осторожностью. Во время лечения рекомендуется контролировать функцию почек, показатели крови и артериальное давление. При появлении признаков желудочно-кишечного кровотечения приём прекращают.

¶Применение в России

В России мелоксикам продаётся под различными торговыми наименованиями, включая Мовалис, Мелоксикам, Артрозан, Мелбек и другие. Препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛП).

¶Источники

• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации
• Инструкция по медицинскому применению препарата Мовалис (мелоксикам)
• Руководство по фармакотерапии ревматологических заболеваний