Открыть сервис
Главная → Блог → Металлический привкус во рту

Металлический привкус во рту

Металлический привкус во рту (медицинские термины — дисгевзия, паросмия в сочетании с вкусовыми нарушениями) — субъективное ощущение присутствия металла в ротовой полости, возникающее без контакта с металлическими предметами или пищей. Относится к группе вкусовых расстройств (дисгевзий) и не является самостоятельным заболеванием: это симптом, который может указывать на патологию полости рта, нарушения обмена веществ, заболевания внутренних органов, неврологические расстройства или побочное действие лекарств.

Общая характеристика

Вкусовая чувствительность обеспечивается вкусовыми почками, расположенными на языке, мягком нёбе, глотке и надгортаннике. Восприятие вкуса тесно связано с обонянием и тактильной чувствительностью слизистой. Металлический привкус — одна из форм качественного искажения вкуса, при которой нейтральные или привычные стимулы воспринимаются как «металлические», «горьковатые» или «кислые». Ощущение может быть постоянным или эпизодическим, усиливаться после еды, приёма жидкости или в определённое время суток. У женщин симптом встречается чаще, что связано в том числе с гормональными колебаниями.

Причины

Причины металлического привкуса многообразны; их условно делят на несколько групп.

Стоматологические и оральные

  • Заболевания дёсен: гингивит, пародонтит, сопровождающиеся кровоточивостью и микроскопическим выделением крови, которая даёт железосодержащий привкус.
  • Металлические зубные протезы, коронки, брекеты и пломбы из неблагородных сплавов: при электрохимическом взаимодействии с ротовой жидкостью возникает гальванический ток, вызывающий «гальванический синдром».
  • Ксеростомия (сухость во рту) — снижение слюноотделения усиливает концентрацию веществ, раздражающих вкусовые рецепторы.
  • Кандидоз и другие инфекции полости рта.

Медицинские и обменные

Лекарственная и токсическая

Металлический привкус — известный побочный эффект ряда препаратов: метронидазола, некоторых антибиотиков, препаратов лития, ингибиторов АПФ, противоопухолевых средств, а также биологически активных добавок с железом, цинком, селеном. К той же группе относят интоксикации солями тяжёлых металлов (свинец, ртуть, медь), отравления некоторыми химическими веществами.

Неврологическая и психогенная

Поражения черепно-мозговых нервов, инсульты, черепно-мозговые травмы, эпилепсия, мигрень, а также тревожные и депрессивные расстройства способны искажать вкусовое восприятие. У беременных металлический привкус нередко связан с гормональной перестройкой и токсикозом.

Диагностика

Диагностика направлена на выявление основного заболевания. Применяются:

  • сбор анамнеза с уточнением принимаемых лекарств, характера питания, вредных привычек;
  • осмотр стоматолога, оценка состояния слизистой и зубных протезов;
  • лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, показатели печени и почек, уровень железа, цинка, витамина B12, гормонов щитовидной железы, глюкозы;
  • по показаниям — гастроскопия, УЗИ внутренних органов, консультации невролога, эндокринолога, отоларинголога.

Лечение и коррекция

Терапия строится на устранении причины. При стоматологических проблемах проводят санацию полости рта, замену неблагородных сплавов на инертные материалы. При лекарственном генезе рассматривают коррекцию схемы лечения лечащим врачом. При дефицитных состояниях назначают восполнение витаминов и микроэлементов. Симптоматически рекомендуют обильное питьё, гигиену полости рта, отказ от курса курения и снижение потребления крепкого кофе и острой пищи. Самолечение не рекомендуется, поскольку симптом может маскировать серьёзное заболевание.

Значение симптома

Металлический привкус во рту — неспецифический признак, встречающийся при десятках состояний. Его диагностическая ценность возрастает в сочетании с другими симптомами: слабостью, изменением аппетита, болью в животе, кровоточивостью дёсен, изменением обоняния. В клинической практике стойкое или длительное ощущение служит поводом для углублённого обследования, так как может быть ранним проявлением анемии, эндокринной патологии, интоксикации или онкологического процесса.

Эпидемиология и факторы риска

Точная распространённость симптома не установлена из-за его субъективности и разнородности причин. К факторам риска относят пожилой возраст, множественные хронические заболевания и приём нескольких препаратов одновременно (полипрагмазия), курение, несбалансированное питание, недостаточную гигиену полости рта, а также профессиональный контакт с солями металлов.

Профилактика

Профилактика сводится к поддержанию здоровья полости рта, сбалансированному питанию с достаточным содержанием железа, цинка и витаминов группы B, осторожному применению лекарств и добавок по назначению врача, регулярным профилактическим осмотрам и контролю хронических заболеваний.

Источники: клинические рекомендации по заболеваниям органов пищеварения и эндокринной системы, руководства по внутренним болезням, материалы по стоматологии и неврологии, справочные издания по фармакологии.

Похожие материалы