Метеоризм: причины, симптомы и методы лечения¶
Метеоризм — это избыточное скопление газов в кишечнике, сопровождающееся вздутием живота, чувством распирания, урчанием и болевыми ощущениями. Состояние относится к функциональным расстройствам пищеварения и встречается как у взрослых, так и у детей. По данным гастроэнтерологов, периодические проявления метеоризма отмечаются у значительной части взрослого населения, при этом лишь небольшой процент обращается за медицинской помощью.
¶Причины
Метеоризм может быть обусловлен различными факторами — от особенностей питания до заболеваний желудочно-кишечного тракта.
¶Алиментарные причины
К ним относят:
- продукты, богатые растительной клетчаткой (бобовые, капуста, лук, редис);
- продукты, вызывающие брожение (свежая выпечка, квас, пиво);
- молочные продукты при лактазной недостаточности — дефиците фермента лактазы, расщепляющего лактозу;
- газированные напитки;
- жирная, жареная, копчёная пища.
¶Дисбактериоз и нарушение микробиоты
При изменении состава кишечной микрофлоры усиливается активность гнилостных и бродильных бактерий, что приводит к повышенному газообразованию. Дисбактериоз кишечника часто возникает после приёма антибиотиков, при хронических заболеваниях ЖКТ и на фоне иммунодефицитов.
¶Ферментативная недостаточность
Недостаточная выработка ферментов поджелудочной железы (при панкреатите) или кишечных ферментов приводит к неполному перевариванию пищи. Непереваренные остатки становятся субстратом для бактериального брожения, сопровождающегося выделением газов.
¶Заболевания ЖКТ
Метеоризм сопровождает целый ряд патологий:
- синдром раздражённого кишечника (СРК);
- хронический панкреатит;
- холецистит;
- энтерит и колит;
- непроходимость кишечника;
- болезнь Крона;
- целиакия.
¶Прочие факторы
Заглатывание воздуха (аэрофагия) при торопливом приёме пищи, разговоре во время еды, ношении зубных протезов. Стресс и эмоциональное перенапряжение, вызывающие спазм кишечника. Запоры, при которых каловые массы задерживаются в кишечнике и усиливают брожение. Малоподвижный образ жизни, замедляющий перистальтику.
¶Симптомы
Основные проявления метеоризма:
- ощущение вздутия и распирания живота;
- увеличение окружности живота;
- урчание и переливание;
- боли схваткообразного или ноющего характера;
- отрыжка воздухом;
- тошнота;
- снижение аппетита;
- нарушение сна и раздражительность при выраженном метеоризме.
¶Диагностика
При обращении к врачу (гастроэнтерологу или терапевту) проводится:
- Сбор анамнеза и анализ рациона питания.
- Общий анализ крови и кала (копрограмма).
- Анализ кала на дисбактериоз.
- УЗИ органов брюшной полости.
- ФГДС (гастроскопия) при подозрении на гастрит или язвенную болезнь.
- Анализ кала на кальпротектин и скрытую кровь — для исключения воспалительных и онкологических заболеваний.
¶Лечение
¶Диета
Диетотерапия является основным методом лечения функционального метеоризма. Рекомендуется:
- ограничить продукты, усиливающие газообразование (бобовые, капуста, виноград, редис, газированные напитки, пиво, квас, свежая выпечка);
- исключить жирные, жареные и копчёные блюда;
- принимать пищу дробно — 5–6 раз в сутки небольшими порциями;
- тщательно пережёвывать пищу;
- не разговаривать во время еды;
- ограничить употребление цельного молока;
- включать в рацион кисломолочные продукты с живыми бактериями (кефир, ряженка, натуральный йогурт);
- готовить пищу на пару, отваривать или тушить.
¶Медикаментозная терапия
Для купирования симптомов применяются следующие группы препаратов:
| Группа | Представители | Действие |
|---|---|---|
| Ветрогонные | Симетикон (Эспумизан), активированный уголь | Разрушают пузырьки газа в кишечнике |
| Ферментные | Панкреатин, Мезим, Креон | Улучшают переваривание пищи |
| Пробиотики | Линекс, Бифидумбактерин, Хилак форте | Восстанавливают микрофлору кишечника |
| Спазмолитики | Дротаверин, Но-шпа | Снимают болевой синдром и спазм |
| Прокинетики | Домперидон, Мотилиум | Ускоряют эвакуацию газов |
| Фитопрепараты | Плантекс, укропная вода, настой ромашки | Уменьшают брожение и газообразование |
¶Народные средства
Дополнительно к основному лечению могут применяться:
- настой укропного семени (укропная вода);
- чай с мятой, фенхелем или тмином;
- настой ромашки аптечной;
- отвар корня одуванчика;
- активированный уголь.
¶Лечебная физкультура и массаж
Умеренная физическая активность (ходьба, плавание, йога) улучшает моторику кишечника. Массаж живота по часовой стрелке способствует отхождению газов. Дыхательные упражнения с акцентом на диафрагмальное дыхание также помогают уменьшить вздутие.
¶Профилактика
Профилактика метеоризма включает:
- соблюдение режима питания;
- отказ от жвачки (способствует заглатыванию воздуха);
- отказ от газированных напитков;
- регулярные физические нагрузки;
- своевременное лечение заболеваний ЖКТ;
- контроль за приёмом лекарственных препаратов, вызывающих метеоризм (слабительные, некоторые антибиотики, сорбенты).
¶Когда обращаться к врачу
Экстренная медицинская помощь необходима при:
- острой боли в животе;
- рвоте;
- отсутствии стула и газов;
- кровянистых выделениях из прямой кишки;
- повышении температуры тела;
- стремительном похудении;
- длительном (более двух недель) сохранении симптомов несмотря на коррекцию диеты.
При хроническом метеоризме, не поддающемся коррекции питанием, показана консультация гастроэнтеролога для исключения органической патологии — целиакии, воспалительных заболеваний кишечника, ферментативной недостаточности.
¶Источники
- Гастроэнтерология: национальное руководство / под ред. В. Т. Ивашкина, В. А. Левашёва. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
- Мазур И. Н. Болезни органов пищеварения. — М.: Медицина.
- Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по ведению пациентов с функциональными расстройствами кишечника.
- Справочник по диетологии / под ред. А. А. Покровского.