Раздражение подмышечной впадины¶
Раздражение подмышечной впадины — это покраснение, зуд, жжение и болезненность кожи в подмышечной области, возникающие вследствие механического, химического или биологического раздражения. Явление распространено и в большинстве случаев не связано с серьёзными заболеваниями, однако может быть симптомом аллергического контактного дерматита, опрелостей, грибковой или бактериальной инфекции.
¶Причины
К основным причинам раздражения в подмышечной впадине относят:
- Механическое трение — о край одежды, во время физической активности, при ношении тесного синтетического белья. Чаще всего встречается у людей с повышенной массой тела.
- Бритьё и депиляция — удаление волос приводит к микроповреждениям эпидермиса, что вызывает красноту, зуд и ощущение жжения. Возможен рост вросших волосков (псевдофолликулит).
- Дезодоранты и антиперспиранты — компоненты средств (спирт, отдушки, соли алюминия, пропиленгликоль) могут вызывать аллергический контактный дерматит. Проявляется покраснением, зудом, иногда пузырьками.
- Потница — закупорка потовых желёз при обильном потоотделении и ношении синтетической одежды. Характерны мелкие пузырьки, зуд, раздражение.
- Опрелости (интертриго) — воспаление кожи в складках при повышенной влажности, трении и размножении условно-патогенной флоры. Чаще у людей с избыточной массой тела и при повышенном потоотделении.
- Грибковая инфекция — кандидоз подмышечной области проявляется ярко-красными пятнами с чёткими границами, мокнутием, зудом. Усиливается в жаркую погоду.
- Бактериальная инфекция — стрептококковая или стафилококковая опрелость, фолликулит. Возможны гнойнички, корочки, болезненность.
- Контакт с растениями — некоторые виды (например, борщевик) вызывают фитофотодерматит при попадании сока на кожу и последующем воздействии солнечного света.
¶Сопутствующие симптомы
Клиническая картина зависит от причины. Типичные проявления:
| Симптом | Возможная причина |
|---|---|
| Покраснение без высыпаний | Механическое трение, реакция на дезодорант |
| Мелкие пузырьки, зуд | Потница, аллергический дерматит |
| Ярко-красные пятна с чёткими границами, мокнутие | Кандидоз |
| Гнойнички, корочки | Бактериальная инфекция, фолликулит |
| Шелушение, сухость | Хронический дерматит, экзема |
При присоединении инфекции возможны повышение температуры, увеличение подмышечных лимфоузлов, нарастающая болезненность.
¶Что делать при раздражении
¶Первая помощь
- Промыть область прохладной водой с мягким гипоаллергенным средством (без отдушек и красителей), промокнуть полотенцем без трения.
- Исключить контакт с предполагаемым раздражителем — временно прекратить использование дезодоранта, сменить синтетическую одежду на хлопковую.
- При зуде и красноте можно нанести увлажняющий нейтральный крем или пантенол.
- Не расчёсывать область — риск занесения вторичной инфекции.
¶Медикаментозные средства
- Противовоспалительные и заживляющие — кремы с декспантенолом, цинковая паста, бепантен.
- Антигистаминные — при аллергической природе раздражения применяют наружные средства с глюкокортикостероидами коротким курсом (гидрокортизоновая мазь) по назначению врача.
- Противогрибковые — кремы с клотримазолом, миконазолом, тербинафином при подозрении на кандидоз.
- Антисептики — хлоргексидин, мирамистин при повреждении целостности кожи.
¶Когда обращаться к врачу
Консультация дерматолога необходима, если:
- раздражение сохраняется более 7–10 дней при исключении раздражителя;
- появились гнойнички, мокнутие, нарастающая боль;
- увеличились подмышечные лимфоузлы;
- поднялась температура;
- высыпания распространяются на соседние участки кожи;
- раздражение рецидивирует регулярно.
¶Профилактика
Для предотвращения раздражения рекомендуется носить одежду из натуральных тканей, использовать гипоаллергенные средства гигиены, брить волосы по росту с применением геля для бритья, обрабатывать кожу после депиляции увлажняющими средствами, ежедневно принимать душ и тщательно просушивать подмышечные впадины, выбирать дезодоранты без спирта и агрессивных отдушек. При склонности к опрелостям и потнице полезно применять присыпки с цинком.
¶Интересные факты
Подмышечная впадина содержит апокриновые потовые железы, выделяющие особый секрет, который при разложении бактериями формирует характерный запах. Удаление волос в этой области снижает количество бактерий и может уменьшать проявления раздражения, вызванного разложением секрета, однако само по себе бритьё является частой причиной механического раздражения.
¶Источники
- Национальные клинические рекомендации «Аллергический контактный дерматит», Российское общество дерматовенерологов
- Государственный формуляр лекарственных средств (декспантенол, клотримазол, гидрокортизон)
- Библиотека медицинских статей MSD Manuals: «Опрелости и интертриго»
- Клинические рекомендации «Потница у взрослых и детей»