Стол 10 — диета при болезнях сердца¶

Стол 10 — лечебно-профилактическая диета, разработанная советским терапевтом Мануилом Певзнером в 1930-х годах как часть системы из десяти столов, применяемых в клиническом питании. Стол 10 назначается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы — гипертонической болезни, пороках сердца, ишемической болезни, кардиосклерозе, а также при ревматизме в фазе ремиссии и атеросклерозе. Цель диеты — снижение нагрузки на сердце и сосуды, уменьшение отёков, нормализация обмена веществ и выведение избытка жидкости и натрия из организма.

¶Основные принципы

Стол 10 базируется на нескольких правилах:

• ограничение поваренной соли до 5–6 г в сутки (при гипертонии — до 3–4 г);
• умеренное ограничение жидкости до 1–1,5 л в сутки;
• ограничение животных жиров и холестеринсодержащих продуктов;
• дробное питание — 5–6 раз в день небольшими порциями;
• полное исключение алкоголя, крепкого кофе и чая;
• преобладание в рационе калия и магния, содержащихся в овощах, фруктах и крупах.

Энергетическая ценность рациона составляет около 2300–2500 ккал в сутки, при ожирении — до 1800–2000 ккал.

¶Что можно кушать

К разрешённым продуктам относятся:

• Хлеб и мучные изделия — вчерашний пшеничный хлеб из муки I и II сорта, несдобные булочные изделия, сухари, диетическое несолёное печенье.
• Супы — вегетарианские на овощном отваре, молочные, фруктовые, с добавлением круп, картофеля и овощей. Бульоны на мясе и рыбе разрешаются не более 2–3 раз в неделю.
• Мясо и птица — нежирные сорта говядины, курицы, индейки, кролика в отварном или запечённом виде, после предварительного отваривания.
• Рыба — нежирные сорта (треска, навага, щука, окунь), отварная или запечённая.
• Молочные продукты — молоко, кефир, простокваша, творог и блюда из него, неострый сыр, сметана в ограниченном количестве.
• Крупы — гречневая, овсяная, манная, рисовая, пшённая каши на воде или с добавлением молока, макароны из муки высшего сорта.
• Овощи — картофель, морковь, свёкла, кабачки, тыква, капуста (кроме белокочанной в сыром виде), помидоры, огурцы, зелень. Овощи отваривают или запекают.
• Фрукты и ягоды — свежие, варёные, в виде компотов, киселей, желе, муссов. Особенно полезны сухофрукты — курага, чернослив, изюм.
• Жиры — растительные масла (подсолнечное, оливковое), сливочное масло в ограниченном количестве.
• Напитки — слабый чай, отвар шиповника, овощные и фруктовые соки, разбавленные водой, кисели, минеральная вода без газа.

¶Что нельзя кушать

Запрещённые продукты стола 10:

• свежий хлеб из муки высшего сорта, сдоба, слоёное тесто;
• жирные сорта мяса, утка, гусь, мясные и рыбные консервы, копчёности, колбасы;
• жирные бульоны, борщ на мясном бульоне, окрошка;
• жирная рыба (сельдь, скумбрия, лососёвые), солёная и копчёная рыба, икра;
• жирный творог, солёные и острые сыры, сливки;
• бобовые, редька, редис, лук, чеснок, грибы, маринованные и солёные овощи;
• крепкий кофе, какао, алкогольные напитки, крепкий чай;
• шоколад, кремовые изделия, мороженое;
• острые приправы, горчица, хрен, уксус в больших количествах.

¶Примерное меню на день

¶Стол 10а и 10с

Помимо основного стола 10, Певзнер разработал его модификации. Стол 10а назначается при острой сердечной недостаточности: полностью исключается соль, ограничивается жидкость до 700–800 мл, пищу готовят в протёртом виде. Стол 10с рекомендуется при атеросклерозе сосудов сердца и головного мозга: жиры ограничиваются до 60–70 г в сутки, холестерин — до 300 мг, увеличивается доля растительных жиров и пищевых волокон.

¶Применение

Стол 10 является одной из самых распространённых лечебных диет в российской клинической практике. Он включён в стандарты медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях и применяется в санаторно-курортном лечении. Диета рассчитана на длительное соблюдение — в отличие от краткосрочных разгрузочных рационов, стол 10 может быть основой питания на протяжении многих лет.

Источники:

• Певзнер М. И. «Лечебное питание» (1939)
• Справочник по диетологии. Лечебные столы по Певзнеру
• Клинические рекомендации Минздрава России по ведению пациентов с артериальной гипертензией