Телсартан Н — препарат от гипертонии¶

Телсартан Н — комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий телсартан и гидрохлоротиазид. Относится к группе сартанов (антагонистов рецепторов ангиотензина II) в сочетании с тиазидным диуретиком. Применяется для лечения артериальной гипертензии у взрослых, в том числе в случаях, когда монотерапия телсартаном не обеспечивает достаточный контроль артериального давления.

¶Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в таблетках, покрытых плёночной оболочкой. В зависимости от дозировки различают несколько вариантов:

Производится российской фармацевтической компанией «Озон» (Нижний Новгород). Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук, в картонной пачке — 30 или 60 таблеток.

¶Фармакологическое действие

Телсартан — селективный антагонист рецепторов ангиотензина II типа АТ1. Он блокирует связывание ангиотензина II с рецепторами, что приводит к расширению сосудов, снижению секреции альдостерона и уменьшению задержки натрия и воды. Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик, увеличивающий выведение натрия, хлора и воды, что дополнительно снижает объём циркулирующей крови и артериальное давление.

Комбинация двух компонентов усиливает антигипертензивный эффект: телсартан компенсирует способность тиазидов повышать активность ренин-ангиотензиновой системы, а диуретик усиливает действие сартана.

¶Показания к применению

• Артериальная гипертензия у взрослых, включая случаи, когда монотерапия телсартаном или гидрохлоротиазидом не даёт достаточного эффекта.
• Снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с гипертензией и гипертрофией левого желудочка (по данным монотерапии телсартаном).

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к телсартану, производным сульфонамида (гидрохлоротиазид) или вспомогательным компонентам.
• Беременность и период грудного вскармливания.
• Тяжёлые нарушения функции печени, холестаз.
• Тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), анурия.
• Рефрактерная гипокалиемия, гиперкальциемия.
• Подагра (относительное противопоказание для гидрохлоротиазида).
• Одновременный приём с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая водой. Рекомендуемая начальная доза — 40 мг телсартана с 12,5 мг гидрохлоротиазида один раз в сутки. При недостаточном эффекте доза может быть увеличена до 80 мг/12,5 мг или 160 мг/12,5 мг в сутки. Максимальная доза — 160 мг телсартана и 25 мг гидрохлоротиазида в сутки (при необходимости).

У пациентов пожилого возраста коррекция дозы, как правило, не требуется. При нарушениях функции почек (клиренс креатинина 30–60 мл/мин) препарат применяют с осторожностью, контролируя функцию почек и уровень электролитов.

¶Побочные эффекты

Частые побочные реакции (более 1 %): головокружение, головная боль, слабость, тошнота, повышение уровня креатинина и мочевины в крови.

Возможные: гиперурикемия, гипокалиемия, гипонатриемия, сухость во рту, кожная сыпь, зуд, кашель, боль в спине, нарушения сна.

Редкие, но серьёзные: ангионевротический отёк, нарушения функции почек, гепатотоксичность, панкреатит.

¶Цена и аналоги

Цена на Телсартан Н 40 мг в аптеках России составляет примерно 250–400 рублей за упаковку из 30 таблеток (данные 2024 года, варьирует в зависимости от региона и аптечной сети). Препарат отпускается по рецепту.

Структурные аналоги (содержат тот же активный компонент — телсартан):

• Телсартан (Озон) — монопрепарат, 40/80/160 мг.
• Телзап (Actavis, Исландия) — телсартан 40/80 мг.
• Телмиста (KRKA, Словения) — телсартан 40/80 мг.
• Кандесартан-СЗ — другое вещество из группы сартанов (кандесартан).
• Лозартан-Н (Озон) — комбинация лозартана и гидрохлоротиазида.

Фармакологические аналоги из группы сартанов с диуретиком: Валз Н, Лозартан Н, Ирбесартан Н.

¶Отзывы врачей и пациентов

Врачи-кардиологи отмечают, что комбинация сартана с диуретиком повышает приверженность лечению по сравнению с раздельным приёмом двух таблеток. Среди преимуществ Телсартана Н называют удобную схему приёма (одна таблетка в сутки) и доступную цену по сравнению с импортными аналогами.

Пациенты в отзывах чаще всего отмечают эффективное снижение давления, хорошую переносимость. Из негативных моментов упоминаются головокружение в первые дни приёма и необходимость периодического контроля электролитов крови.

¶Особые указания

Препарат не применяется у детей и подростков младше 18 лет (эффективность и безопасность не изучены). Требуется осторожность при стенозе почечных артерий, сердечной недостаточности, нарушениях мозгового кровообращения. Во время лечения рекомендуется контроль артериального давления, функции почек, уровня калия, натрия и мочевой кислоты в крови.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Телсартан Н (Регистр лекарственных средств России).
• Государственный реестр лекарственных средств и изделий медицинского назначения (grls.rosminzdrav.ru).
• Рациональная фармакотерапия в кардиологии (под ред. И. А. Зуева, Р. М. Линского).
• Клинические рекомендации «Артериальная гипертензия у взрослых» (ВНОК, 2023).