Тилота — инструкция по применению¶

Тилота (международное название — тилота, тилота) — лекарственное средство, относящееся к группе антибиотиков-макролидов, применяемое для лечения бактериальных инфекций различной локализации. Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и капсул. Действующее вещество — азитромицин. Препарат отпускается по рецепту врача.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — азитромицин (в форме дигидрата). Вспомогательные вещества включают лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, повидон, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, а также оболочку, содержащую гипромеллозу, титана диоксид, макрогол и красители.

Препарат выпускается в следующих лекарственных формах:

¶Фармакологическое действие

Азитромицин относится к группе макролидных антибиотиков и обладает бактериостатическим действием. Механизм действия связан с подсинтезом белка бактериальной клетки за счёт связывания с 50S-субъединицей рибосомы. Это приводит к торможению роста и размножения чувствительных к препарату микроорганизмов.

Препарат активен в отношении грамположительных бактерий (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus), грамотрицательных бактерий (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Legionella pneumophila, Campylobacter spp.), а также внутриклеточных возбудителей (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum).

После приёма внутрь азитромицин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность препарата составляет около 37 %. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2–3 часа после приёма. Азитромицин обладает способностью проникать внутрь клеток, что обеспечивает его высокую эффективность при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями. Период полувыведения составляет около 68 часов, что позволяет назначать препарат один раз в сутки.

¶Показания к применению

Препарат назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к азитромицину возбудителями:

• Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: тонзиллит, синусит, фарингит, средний отит;
• Инфекции нижних дыхательных путей: бронхит, внебольничная пневмония;
• Инфекции кожи и мягких тканей: импетиго, рожистое воспаление, вторичные инфекции при дерматозах;
• Инфекции, передающиеся половым путём: уретрит, цервицит, вызванные Chlamydia trachomatis или Mycoplasma genitalium;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в составе комбинированной терапии с целью эрадикации Helicobacter pylori.

¶Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь один раз в сутки, за 1 час до еды или через 2 часа после неё, запивая достаточным количеством воды. Дозировка и продолжительность курса определяются лечащим врачом в зависимости от характера и тяжести инфекции.

Рекомендуемые схемы приёма для взрослых:

• При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей — 500 мг один раз в сутки в течение 3 дней (курсовая доза 1,5 г);
• При внебольничной пневмонии — 500 мг один раз в сутки в течение 5–7 дней;
• При инфекциях кожи и мягких тканей — 500 мг один раз в сутки в течение 5–7 дней;
• При неосложнённых уретритах и цервицитах — однократный приём 1 г.

Для детей доза рассчитывается из расчёта 10 мг/кг массы тела один раз в сутки в течение 3 дней либо 10 мг/кг в первый день с последующим приёмом по 5 мг/кг со 2-го по 5-й день.

¶Противопоказания

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к азитромицину, эритромицину, другим макролидным антибиотикам, а также при тяжёлой печёночной недостаточности. С осторожностью назначается при нарушениях функции почек, аритмиях, удлинении интервала QT, беременности и в период лактации, а также пациентам с сахарным диабетом (в связи с наличием лактозы в составе).

¶Побочные эффекты

Возможные побочные реакции включают:

• Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, метеоризм;
• Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение;
• Аллергические реакции: сыпь, крапивница, ангионевротический отёк;
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, удлинение интервала QT;
• Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности печёночных трансаминаз, холестатическая желтуха.

¶Лекарственное взаимодействие

Азитромицин не рекомендуется сочетать с антацидными средствами (снижается абсорбция), варфарином (возможно усиление антикоагулянтного эффекта), дигоксином (повышение концентрации последнего), а также с эрготамином и дигидроэрготамином (риск эрготизма). Совместный приём с терфенадином и цизапридом может приводить к нарушениям сердечного ритма.

¶Особые указания

При пропуске очередной дозы препарат следует принять как можно раньше, а последующие — с интервалом 24 часа. Не следует удваивать дозу. При отсутствии улучшения в течение 72 часов необходимо пересмотреть схему терапии. Азитромицин не является препаратом первой линии при стрептококковом тонзиллите в связи с риском развития резистентности.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата на основе азитромицина (Минздрав России)
• Государственный реестр лекарственных средств России
• РЛС.РУ — справочник лекарственных средств
• ВОЗ. Протокол лечения внебольничной пневмонии