Цефалексин — инструкция по применению¶
Цефалексин — полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов I поколения, предназначенный для перорального применения. Относится к бактерицидным препаратам, действующим на клеточную стенку бактерий. Выпускается в форме капсул и таблеток, наиболее распространённая дозировка — 500 мг. Применяется преимущественно при инфекциях, вызванных грамположительными бактериями, включая стафилококки и стрептококки. В России препарат зарегистрирован под торговыми наименованиями «Цефалексин», «Цефалексин-АКОС», «Цефалексин-Экозит» и рядом других.
¶Фармакологические свойства
Цефалексин относится к бета-лактамным антибиотикам. Механизм действия связан с ингибированием синтеза пептидогликана — основного компонента клеточной стенки бактерий, что приводит к лизису и гибели микроорганизма.
¶Спектр действия
Препарат активен в отношении следующих возбудителей:
- Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу);
- Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae;
- Escherichia coli;
- Proteus mirabilis;
- Klebsiella pneumoniae;
- Moraxella catarrhalis;
- Haemophilus influenzae (в меньшей степени).
Цефалексин не активен в отношении большинства штаммов Staphylococcus aureus, устойчивых к метициллину (MRSA), а также в отношении Pseudomonas aeruginosa, Bacteroides fragilis и большинства энтерококков.
¶Фармакокинетика
При приёме внутрь препарат быстро и почти полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет около 80–90%. Максимальная концентрация в крови достигается через 1–1,5 часа после приёма. Цефалексин связывается с белками плазмы на 10–15%, что обеспечивает проникновение в большинство тканей и биологических жидкостей. Период полувыведения составляет 0,6–1,2 часа; при нарушении функции почек время выведения увеличивается. Выводится препарат преимущественно в неизменённом виде почками.
¶Показания к применению
Цефалексин 500 мг назначается при инфекциях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами:
- инфекции дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, синусит, бронхит, пневмония);
- инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит);
- инфекции кожи и мягких тканей (фурункулёз, импетиго, рожа, инфицированные раны);
- инфекции костей и суставов (остеомиелит, артрит);
- отит;
- профилактика инфекций при хирургических вмешательствах (по показаниям).
¶Инструкция по применению
¶Дозировка
Стандартная схема приёма для взрослых и детей старше 12 лет — по 500 мг 2–4 раза в сутки. Суточная доза составляет 1–4 г в зависимости от тяжести инфекции. Длительность курса определяется врачом и обычно составляет 7–14 дней, при инфекциях костей и суставов может достигать 6 недель и более.
Для детей доза рассчитывается индивидуально: 25–50 мг на килограмм массы тела в сутки, разделённая на 2–4 приёма. Максимальная суточная доза для детей не должна превышать 4 г.
¶Правила приёма
Капсулы принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, независимо от приёма пищи. Приём пищи замедляет, но не уменьшает общую абсорбцию препарата. Пропуск очередной дозы следует компенсировать как можно скорее; если до следующего приёма осталось менее 4 часов, пропущенную дозу не принимают.
¶Особые указания
- При нарушении функции почек дозу корректируют в зависимости от клиренса креатинина.
- При длительном применении возможно развитие суперинфекции, вызванной устойчивыми штаммами микроорганизмов.
- Следует соблюдать полный курс лечения, даже если симптомы исчезли раньше назначенного срока.
¶Противопоказания и побочные эффекты
¶Противопоказания
- Гиперчувствительность к цефалоспориновым антибиотикам;
- аллергические реакции на пенициллины в анамнезе (возможен перекрёстный характер);
- детский возраст до 12 лет (для формы 500 мг);
- беременность и период лактации — с осторожностью.
¶Побочные эффекты
| Система органов | Возможные реакции |
|---|---|
| Пищеварительная | Тошнота, рвота, диарея, боль в животе, глоссит, стоматит |
| Аллергические | Крапивница, кожная сыпь, зуд, анафилаксия (редко) |
| Мочевыделительная | Интерстициальный нефрит (крайне редко) |
| Лабораторные показатели | Повышение трансаминаз, лейкопения, эозинофилия |
| Нервная система | Головная боль, головокружение, возбуждение (редко) |
¶Лекарственное взаимодействие
Цефалексин потенцирует действие антикоагулянтов, повышает эффективность аминогликозидов при совместном применении. Не следует назначать одновременно с бактериостатическими антибиотиками (тетрациклинами, макролидами) — возможно взаимное ослабление эффекта. Антациды и метоклопрамид замедляют абсорбцию препарата.
¶Цена и условия отпуска
Цефалексин в капсулах 500 мг (16 штук в упаковке) в российских аптеках стоит в среднем 150–350 рублей в зависимости от производителя и региона. Препарат отпускается по рецепту врача. Среди отечественных производителей — «АКОС», «Озон», «Фармстандарт».
¶Источники
- Государственный реестр лекарственных средств РФ
- Инструкция по медицинскому применению препарата «Цефалексин»
- Машковский М. Д. «Лекарственные средства»
- Рациональная фармакотерапия: руководство для практикующих врачей