Валвир — инструкция по применению¶
Валвир — противовирусный препарат на основе валацикловира, предназначенный для профилактики и лечения инфекций, вызванных вирусами герпеса. Относится к группе аналогов нуклеозидов, подавляет репликацию вируса герпеса человека 1-го и 2-го типов, а также вируса ветряной оспы и опоясывающего герпеса. Выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, с дозировкой 500 мг и 1000 мг. Производится российской фармацевтической компанией «Озон» и рядом других производителей.
¶Фармакологическое действие
Валацикловир является пролекарством: после приёма внутрь он быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и в печени превращается в ацикловир и валин. Ацикловир, в свою очередь, фосфорилируется в активную трифосфатную форму, которая встраивается в вирусную ДНК и обрывает её синтез, останавливая размножение вируса. По сравнению с ацикловиром валацикловир обладает более высокой биодоступностью — до 55 % против 15–30 %, что позволяет принимать препарат реже и в меньших дозах.
Активность препарата распространяется на вирусы простого герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2), вирус Varicella zoster (ветряная оспа и опоясывающий лишай), а также цитомегаловирус (в составе комплексной профилактики после трансплантации органов).
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, валвир назначают в следующих случаях:
- лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес;
- профилактика рецидивов генитального герпеса у пациентов с частыми обострениями;
- лечение опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая) у взрослых;
- профилактика цитомегаловирусной инфекции после трансплантации почки;
- профилактика заражения вирусом простого герпеса у половых партнёров.
¶Способ применения и дозы
Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством воды. Дозировка и длительность курса определяются показаниями:
| Показание | Дозировка | Длительность |
|---|---|---|
| Первичный генитальный герпес | 500 мг 2 раза в сутки | 10 дней |
| Рецидивы генитального герпеса | 500 мг 2 раза в сутки | 3–5 дней |
| Профилактика рецидивов | 500 мг 1 раз в сутки | до 12 месяцев |
| Опоясывающий герпес | 1000 мг 3 раза в сутки | 7 дней |
| Профилактика ЦМВ-инфекции | 900 мг 2 раза в сутки | длительно |
При почечной недостаточности дозы корректируют в зависимости от клиренса креатинина. При выраженной почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 15 мл/мин) препарат назначают с осторожностью и в уменьшенных дозах.
¶Противопоказания
К основным противопоказаниям относятся:
- повышенная чувствительность к валацикловиру, ацикловиру или любому компоненту препарата;
- детский возраст до 18 лет (для большинства показаний);
- тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 15 мл/мин);
- период лактации.
С осторожностью препарат назначают при почечной недостаточности, обезвоживании, при одновременном применении нефротоксичных лекарственных средств, а также пожилым пациентам.
¶Побочные действия
В инструкции перечислены возможные побочные реакции со стороны различных систем организма:
- пищеварительная система: тошнота, рвота, боль в животе, диарея;
- нервная система: головная боль, головокружение, галлюцинации, спутанность сознания (чаще у пожилых пациентов с почечной недостаточностью);
- кроветворение: тромбоцитопения, лейкопения;
- аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отёк;
- печень и желчевыводящие пути: повышение активности печёночных трансаминаз.
При передозировке возможны тошнота, рвота, головная боль, спутанность сознания, острая почечная недостаточность. Лечение симптоматическое, проводится под наблюдением врача с контролем функции почек.
¶Особые указания
Во время курса лечения рекомендуется поддерживать достаточную гидратацию организма, особенно пациентам пожилого возраста. Валвир не предотвращает передачу инфекции половым партнёрам, поэтому в период обострения генитального герпеса следует воздерживаться от половых контактов или использовать барьерные методы контрацепции. Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами, за исключением случаев развития побочных реакций со стороны нервной системы.
¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное применение с нефротоксичными препаратами (циклоспорин, аминогликозиды) повышает риск поражения почек. Пробенецид и циметидин замедляют выведение ацикловира, что может потребовать коррекции дозы. Валвир совместим с большинством противовирусных и антибактериальных средств.
¶Хранение
Препарат хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности — 3 года. Отпускается по рецепту врача.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Валвир (валацикловир), производитель ООО «Озон»
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации
- Регистр лекарственных средств России
- Медицинская энциклопедия: противовирусные препараты группы ацикловира