Базофилы: повышение уровня у женщин¶
Базофилы — это разновидность гранулоцитарных лейкоцитов крови, относящихся к миелоидной линии кроветворения и выполняющих функцию участников воспалительных и аллергических реакций. Нормальное содержание базофилов в периферической крови взрослого человека составляет 0,01—0,06 × 10⁹/л, что соответствует 0,5—1 % от общего числа лейкоцитов. Повышение уровня базофилов выше верхней границы нормы (базофилия) у женщин может указывать на широкий спектр состояний — от физиологических реакций до хронических заболеваний.
¶Роль базофилов в организме
Базофилы образуются в костном мозге и циркулируют в крови в течение нескольких часов, после чего мигрируют в ткани. Их гранулы содержат гистамин (медиатор аллергии), гепарин (антикоагулянт), цитокины и ферменты. Основные функции:
- участие в развитии немедленной аллергической реакции;
- поддержание свёртываемости крови за счёт гепарина;
- защита от паразитарных инфекций (в частности, гельминтов);
- регуляция воспалительного ответа.
В тканях базофилы по фенотипу и функции близки к тучным клеткам (мастоцитам), однако обладают собственным набором маркеров (CD123, CD200R3).
¶Причины повышения базофилов у женщин
Базофилия у женщин может быть обусловлена физиологическими, патологическими и ятрогенными факторами.
¶Физиологические причины
- Фаза менструального цикла. В лютеиновой фазе под влиянием прогестерона возможно преходящее повышение базофилов.
- Беременность. В первом триместре небольшое увеличение базофилов считается вариантом нормы и связано с гормональной перестройкой.
- Возраст. У женщин старше 40—50 лет отмечается тенденция к лёгкому повышению базофилов.
¶Патологические причины
- Аллергические заболевания — бронхиальная астма, аллергический ринит, крапивница, атопический дерматит.
- Гипотиреоз. Дефицит тиреоидных гормонов сопровождается базофилией примерно у 30—40 % пациентов.
- Хронические воспалительные заболевания кишечника — болезнь Крона, язвенный колит.
- Миелопролиферативные заболевания — истинная полицитемия, хронический миелолейкоз, миелофиброз. При этих болезнях базофилия может достигать значительных величин (5—20 %).
- Железодефицитная анемия. У женщин репродуктивного возраста — одна из частых причин умеренного повышения базофилов.
- Инфекции — ветряная оспа, туберкулёз, грипп (в период выздоровления).
- Аутоиммунные заболевания — системная красная волчанка, ревматоидный артрит.
- Онкологические заболевания — карциномы различной локализации, лимфома Ходжкина.
¶Ятрогенные причины
Приём эстрогенсодержащих оральных контрацептивов, гормональной заместительной терапии, а также препаратов, содержащих литий, может вызывать умеренную базофилию.
¶Симптомы, сопровождающие базофилию
Само по себе повышение базофилов клинических проявлений не имеет — выявляется при общем анализе крови. Симптомы определяются основным заболеванием: кожный зуд и высыпания при аллергии, прибавка веса и утомляемость при гипотиреозе, боли в суставах при аутоиммунных состояниях, потеря веса и ночные поты при онкологии.
¶Диагностика
При обнаружении базофилии в общем анализе крови рекомендуется:
- Повторить анализ крови (исключить лабораторную ошибку и влияние приёма пищи).
- Определить уровень тиреотропного гормона (ТТГ), тироксина (Т4).
- Исследовать ферритин и сывороточное железо.
- Выполнить биохимический анализ крови, С-реактивный белок.
- При подозрении на гематологическую патологию — миелограмма (пункция костного мозга).
¶Лечение
Специфической терапии, направленной на снижение базофилов, не существует. Лечение основного заболевания приводит к нормализации показателя. При аллергической природе базофилии применяются антигистаминные средства, при гипотиреозе — заместительная терапия левотироксином, при железодефиците — препараты железа.
¶Прогноз
В большинстве случаев умеренное повышение базофилов у женщин (до 2—3 %) носит доброкачественный характер и не требует экстренных мер. Выраженная базофилия (более 5 %) или её сочетание с повышением других клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов, незрелых лейкоцитов) требует углублённого обследования у гематолога.
¶Интересные факты
- Базофилы — самые редкие лейкоциты крови: на их долю приходится менее 1 % от общего числа.
- Впервые базофилы описал немецкий патолог Пауль Эрлих в 1879 году при разработке методов окраски клеток крови.
- Несмотря на название (от греч. βάσις — «основание»), базофильная гранула окрашивается щелочными красителями.
Источники:
- Клинические рекомендации МЗ РФ «Диагностика и лечение болезней крови».
- Гематология: национальное руководство / под ред. В. Н. Бабенко, О. А. Рукавицына. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
- Harrison's Principles of Internal Medicine, 21st ed.
- Лабораторная диагностика в клинике: руководство / под ред. Н. Т. Работникова.