Диета при псориазе¶
Диета при псориазе — система питания, применяемая в комплексной терапии псориаза с целью снижения воспалительной активности, уменьшения выраженности кожных проявлений и предотвращения обострений. Псориаз — хроническое воспалительное заболевание кожи аутоиммунной природы, и хотя питание не является самостоятельным методом лечения, соблюдение диеты может существенно влиять на течение болезни.
¶Общие принципы
Диета при псориазе строится на нескольких базовых принципах:
- Исключение алкоголя. Алкогольные напитки провоцируют обострения, усиливают воспаление и нарушают работу печени, что косвенно влияет на состояние кожи.
- Дробное питание. Рекомендуется 5–6 приёмов пищи небольшими порциями для снижения нагрузки на пищеварительную систему.
- Достаточное питьё. Норма — 1,5–2 литра чистой воды в сутки, что помогает выведению токсинов.
- Ограничение соли. Суточная норма — не более 5–6 граммов.
- Контроль массы тела. Ожирение ассоциировано с более тяжёлым течением псориаза.
¶Разрешённые продукты
¶Овощи и фрукты
В основе рациона — овощи и фрукты, богатые витаминами и антиоксидантами. Рекомендуются:
- Тыква, кабачки, брокколи, цветная капуста, огурцы, морковь, свёкла, сладкий перец.
- Яблоки, груши, бананы, арбузы, дыни, сливы, персики.
- Зелень — укроп, петрушка, салат, базилик.
Овощи предпочтительно готовить на пару, запекать или тушить. Квашеная капуста без уксуса считается полезной из-за высокого содержания витамина C и пробиотиков.
¶Крупы и злаки
Полезны гречневая, овсяная, рисовая, перловая и пшённая каши на воде. Рекомендуются цельнозерновой хлеб, отруби, макароны из твёрдых сортов пшеницы.
¶Молочные продукты
Кефир, натуральный йогурт без добавок, ряженка, творог низкой жирности, неострые сорта сыра. Кисломолочные продукты поддерживает нормальную микрофлору кишечника, что важно при псориазе.
¶Белковые продукты
- Нежирные сорта мяса — индейка, курица, кролик.
- Морская рыба нежирных сортов — треска, минтай, хек, судак.
- Морепродукты — креветки, мидии, кальмары.
- Яйца — не более 1–2 в день.
Морская рыба особенно ценится из-за содержания омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, обладающих противовоспалительным действием. Рыбий жир часто рекомендуют в качестве дополнительного источника омега-3.
¶Жиры
Основной источник жиров — растительные масла: оливковое, льняное, подсолнечное, кукурузное. Масла добавляют в готовые блюда, не подвергая термической обработке.
¶Напитки
Чай зелёный и чёрный некрепкий, отвары шиповника, компоты из сухофруктов без сахара, морсы, травяные отвары.
¶Запрещённые и ограниченные продукты
| Категория | Продукты | Причина |
|---|---|---|
| Алкоголь | Все виды | Провоцирует обострения |
| Сладости | Конфеты, торты, мёд в избытке, сахар | Усиливают воспаление |
| Мучное | Сдоба, белый хлеб, блины | Содержат дрожжи и быстрые углеводы |
| Жирное мясо | Свинина, баранина, утка | Высокое содержание насыщенных жиров |
| Копчёности | Колбасы, копчёная рыба, бекон | Содержат канцерогены и усилители вкуса |
| Острое и пряное | Перец, горчица, хрен, приправы | Раздражают ЖКТ |
| Цитрусовые | Апельсины, лимоны, мандарины, грейпфруты | Часто вызывают аллергические реакции |
| Мёд | Ограничение | Может провоцировать обострения |
| Маринады и соленья | Все виды | Содержат уксус и консерванты |
| Грибы | Все виды | Тяжёлы для переваривания |
| Фастфуд | Все виды | Содержит трансжиры и добавки |
| Консервы | Все виды | Содержат консерванты |
| Орехи | Арахис, фундук | Возможны аллергические реакции |
¶Особые диетические подходы
¶Безглютеновая диета
Некоторым пациентам с псориазом рекомендуют ограничить глютен (белок злаковых — пшеницы, ржи, ячменя). Исследования показывают, что у части больных отказ от глютена приводит к улучшению состояния кожи, что связано с повышенной кишечной проницаемостью («дырявый кишечник») при псориазе.
¶Средиземноморская диета
Одна из наиболее изученных моделей питания при псориазе. Основа — овощи, фрукты, рыба, оливковое масло, цельнозерновые, умеренное потребление мяса. Клинические исследования демонстрируют снижение индекса PASI (показатель тяжести псориаза) у пациентов, придерживающихся этой диеты.
¶Диета по Пегано
Методика американского врача Джона Пегано, предполагающая чередование белковых и углеводных приёмов пищи, отказ от цитрусовых, томатов, сладкого и алкоголя. Метод не получил широкого признания в доказательной медицине, но популярен среди пациентов.
¶Примерное меню на день
- Завтрак: овсяная каша на воде с яблоком, зелёный чай.
- Второй завтрак: творог низкой жирности, банан.
- Обед: суп-пюре из брокколи, запечённая индейка с гречкой, компот.
- Полдник: кефир, цельнозерновой хлебец.
- Ужин: запечённая треска с овощным рагу, отвар шиповника.
¶Эффективность диеты
Диета при псориазе не заменяет медикаментозное лечение, но является важным вспомогательным фактором. По данным клинических наблюдений, соблюдение диеты в сочетании с основной терапией способствует более длительному периоду ремиссии, снижению индекса PASI и уменьшению сопутствующих проявлений — зуда, шелушения, воспаления суставов. Индивидуальный рацион подбирается с учётом сопутствующих заболеваний, аллергологического статуса и переносимости продуктов.
¶Источники
- Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов по лечению псориаза.
- Псориаз: клинические рекомендации и обзоры ведущих дерматологических журналов.
- Материалы исследований по средиземноморской диете и псориазу.
- Руководства по диетологии и нутритивной поддержке при кожных заболеваниях.