Левотироксин натрия 75 мкг¶

Левотироксин натрия 75 мкг — лекарственный препарат, представляющий собой синтетический аналог гормона щитовидной железы тироксина (Т4). Относится к группе тиреоидных гормонов и применяется в качестве заместительной терапии при гипотиреозе, а также в составе комплексного лечения диффузного токсического зоба. Выпускается в таблетках для приёма внутрь, дозировка 75 мкг левотироксина натрия в одной таблетке.

¶Состав и форма выпуска

В одной таблетке содержится 75 мкг левотироксина натрия, что эквивалентно 50 мкг чистого левотироксина. Вспомогательные вещества зависят от производителя и могут включать: крахмал картофельный, желатин, кальция стеарат, сахарозу, повидон, глицерол, магния стеарат, диоксид кремния, крахмал кукурузный.

Препарат выпускается под различными торговыми наименованиями:

Таблетки расфасованы в блистеры по 10 штук, в упаковке 50 или 100 таблеток.

¶Фармакологическое действие

Левотироксин натрия в организме превращается в лиотиронин (Т3) под действием ферментов дейодиназ. Т3 связывается с ядерными рецепторами клеток-мишеней и регулирует основной обмен, теплопродукцию, рост и развитие тканей, повышает потребность в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает глюконеогенез, участвует в регуляции сердечной деятельности и ЦНС.

При приёме натощак левотироксин абсорбируется в тонком кишечнике на 60–80 %. Максимальная концентрация в крови достигается примерно через 5–6 часов после приёма. Период полувыведения составляет около 7 дней (при гипертиреозе — 3–4 дня, при гипотирозе — 9–10 дней). Метаболизм происходит преимущественно в печени, почках, мышцах и головном мозге. Выводится с желчью и мочой.

¶Показания к применению

• Гипотиреоз различного происхождения (первичный, вторичный, третичный) — в качестве заместительной терапии.
• Эутиреоидный зоб — для предотвращения рецидива после оперативного лечения или терапии радиоактивным йодом.
• Диффузный токсический зоб — в составе комбинированной терапии тиреостатиками (после достижения эутиреоидного состояния).
• Рак щитовидной железы — после оперативного лечения (подавление рецидива).
• Диагностический тест подавления щитовидной железы.

¶Противопоказания

• Нелеченый тиреотоксикоз.
• Острый инфаркт миокарда, острый миокардит.
• Надпочечниковая недостаточность (нелеченая).
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для препаратов, содержащих лактозу).

С осторожностью назначают при ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, сахарном диабете, длительно существующем гипотиреозе.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь натощак за 30 минут до еды, запивая небольшим количеством воды. Суточную дозу определяет врач индивидуально.

Рекомендуемые дозы для взрослых:

• Заместительная терапия гипотиреоза: начальная доза — 25–50 мкг в сутки, с последующим увеличением на 25–50 мкг каждые 2–4 недели до достижения поддерживающей дозы (обычно 100–200 мкг в сутки). Доза 75 мкг может быть как начальной, так и поддерживающей — в зависимости от уровня ТТГ.
• Пациенты старше 60 лет, а также с сердечно-сосудистыми заболеваниями: начальная доза — 12,5–25 мкг в сутки, с постепенным увеличением.
• Диффузный токсический зоб (в комбинации с тиреостатиками): 75–100 мкг в сутки.
• Подавление рецидива при раке щитовидной железы: 150–300 мкг в сутки.

Детям доза рассчитывается в зависимости от массы тела и возраста.

¶Побочные действия

При правильном подборе дозы побочные эффекты, как правило, отсутствуют. При передозировке или индивидуальной повышенной чувствительности возможны: тахикардия, аритмии, стенокардия, тремор, повышенная нервозность, бессонница, потливость, повышение аппетита, диарея, потеря массы тела, менструальные нарушения, головная боль, судороги, мышечная слабость.

¶Цена и условия отпуска

Препарат отпускается по рецепту врача. Стоимость зависит от производителя, количества таблеток в упаковке и аптечной сети. Оригинальный Эутирокс (Германия) 75 мкг, 100 таблеток, стоит в аптеках России ориентировочно 150–250 рублей. Российские аналоги (Левотироксин натрия, Баготирокс) дешевле — от 80 до 180 рублей за упаковку. Точные цены уточняются в конкретной аптечной сети.

¶Особые указания

Во время лечения необходим регулярный контроль уровня ТТГ (каждые 6–8 недель после подбора дозы, далее — 1–2 раза в год). Левотироксин не назначают для похудения без медицинских показаний — при эутиреоидном состоянии препарат не даёт эффекта снижения веса, а при передозировке может привести к тяжёлым осложнениям со стороны сердечно-сосудистой и костной систем.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Эутирокс (Merck KGaA).
• Государственный реестр лекарственных средств России.
• Клинические рекомендации «Гипотиреоз у взрослых» (Ассоциация эндокринологов России).
• РЛС «Видаль. Лекарственные препараты».