Панцеф — цефалоспориновый антибиотик¶
Панцеф — торговое название антибактериального препарата цефиксима, относящегося к цефалоспоринам III поколения. Применяется для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к препарату возбудителями. Выпускается в форме капсул и гранул для приготовления суспензии. Отпускается по рецепту.
¶Состав и фармакологическая группа
Действующее вещество Панцефа — цефиксим. По химической структуре он относится к полусинтетическим цефалоспоринам III поколения, устойчивым к действию β-лактамаз. Механизм действия связан с нарушением синтеза клеточной стенки бактерий: цефиксим связывается с пенициллин-связывающими белками (PBP), что приводит к торможению роста и размножения микроорганизмов.
Препарат проявляет активность в отношении грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp. Среди грамположительных возбудителей чувствительны Streptococcus pneumoniae и Streptococcus pyogenes. К цефиксиму устойчивы Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Listeria monocytogenes, а также большинство стафилококков (кроме Streptococcus pneumoniae).
¶Форма выпуска
Панцеф производится индийской фармацевтической компанией Alkem Laboratories. Основные лекарственные формы:
| Форма | Дозировка | Особенности |
|---|---|---|
| Капсулы | 200 мг, 400 мг | Для взрослых и детей старше 12 лет |
| Гранулы для приготовления суспензии | 100 мг / 5 мл | Для детей младшего возраста |
Суспензия имеет клубничный вкус и предназначена для перорального применения. После приготовления хранится в холодильнике ограниченный срок (обычно 14 дней).
¶Показания к применению
Панцеф назначают при инфекциях, вызванных чувствительными к цефиксиму микроорганизмами:
- инфекции дыхательных путей: острый бронхит, пневмония (лёгкого течения), синусит, фарингит, тонзиллит;
- инфекции мочевыводящих путей: цистит, пиелонефрит (некомплицированные формы);
- инфекции среднего уха (средний отит);
- неосложнённая гонорея (в том числе вызванная штаммами, продуцирующими пенициллиназу);
- брюшной тиф (вызванный Salmonella typhi).
¶Дозировка и режим применения
Взрослым и детям старше 12 лет при массе тела более 50 кг назначают 200–400 мг в сутки однократно или в два приёма. Длительность курса определяется видом инфекции и обычно составляет 7–14 дней; при стрептококковой инфекции — не менее 10 дней.
Детям младшего возраста доза рассчитывается индивидуально с учётом массы тела и тяжести инфекции: 8 мг на кг массы тела в сутки однократно либо 4 мг/кг дважды в сутки. Суспензия готовится непосредственно перед началом курса: во флакон с гранулами добавляют кипячёную воду до указанной метки и встряхивают до полного растворения.
Препарат можно принимать независимо от приёма пищи. При одновременном применении с антацидами, содержащими магния гидроксид или алюминия гидроксид, интервал между приёмами должен составлять не менее 2 часов.
¶Побочные эффекты и противопоказания
Наиболее частые побочные реакции связаны с желудочно-кишечным трактом: диарея, тошнота, рвота, боль в животе, сухость во рту. Возможны головная боль, головокружение, кожная сыпь, зуд, крапивница. В редких случаях отмечаются транзиторное повышение активности печёночных трансаминаз, лейкопения, эозинофилия.
- повышенная чувствительность к цефиксиму, цефалоспоринам, пенициллинам;
- порфирия (в связи с потенциальным нефротоксическим действием цефалоспоринов);
- детский возраст до 6 месяцев (для суспензии) и до 12 лет (для капсул);
- одновременный приём с блокаторами канальцевой секреции (пробенецид) — риск повышения концентрации препарата в крови.
С осторожностью назначают при хронической почечной недостаточности, заболеваниях желудочно-кишечного тракта (в том числе в анамнезе), беременности и лактации.
¶Лекарственное взаимодействие
Цефиксим может усиливать действие непрямых антикоагулянтов. При одновременном применении с карбамазепином повышается концентрация последнего в плазме крови. Нефротоксичность усиливается при комбинации с аминогликозидами и петлевыми диуретиками. Всасывание цефиксима снижают колестирамин и антацидные средства.
¶Особые указания
При назначении цефиксима пациентам с аллергией на пенициллины возможен перекрёстный аллергический ответ, однако риск его существенно ниже, чем у цефалоспоринов I поколения. Длительное применение может приводить к развитию суперинфекции, вызванной устойчивой флорой или грибками. При появлении признаков псевдомембранозного колита препарат отменяют.
Панцеф не является препаратом первой линии при внебольничных пневмониях и неосложнённых инфекциях мочевыводящих путей в соответствии с рядом современных рекомендаций, где предпочтение отдаётся амоксициллину или амоксициллину с клавулановой кислотой.
¶История
Цефиксим был разработан японской компанией Fujisawa Pharmaceutical (в настоящее время — Astellas Pharma) и впервые вышел на рынок в 1987 году. Препарат стал первым цефалоспорином III поколения, доступным для перорального применения в виде монотерапии. Панцеф появился на фармацевтическом рынке России в 2000-х годах и включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ВЗНЛП).