Шишки на голове у взрослых: причины и виды¶
Шишки на голове в волосах — это локальные образования (узлы, бугорки, припухлости) на коже черепа, обнаруживаемые у взрослых при пальпации или визуально. Они бывают болезненными или безболезненными, мягкими или плотными, единичными или множественными. Чаще всего доброкачественные, но отдельные виды образований требуют обязательного обследования у врача-дерматолога или хирурга.
¶Основные причины
¶Атерома (киста сальной железы)
Наиболее частая причина «шишки» на голове — атерома. Образуется при закупорке протока сальной железы и росте секрета под кожей. Представляет собой подвижный, округлый, плотноэластичный узел диаметром от 0,5 до 5 см, безболезненный при пальпации. Кожа над атеромой не изменена, иногда видна точка закупорки. Атеромы могут быть единичными и множественными (атероматоз), медленно увеличиваются, при инфицировании воспаляются — тогда появляются боль, покраснение, отёк.
¶Липома (жировик)
Липома — доброкачественная опухоль из жировой ткани. На голове встречается реже атеромы, чаще локализуется на затылке, висках, лбу. Мягкая на ощупь, подвижная, безболезненная, растёт медленно. Глубокие липомы могут достигать значительных размеров, поверхностные — остаются небольшими бугорками.
¶Гематома и травма
После удара, падения или ушиба на голове может образоваться припухлость — это скопление крови (гематома) или отёк тканей. Острая травма сопровождается болью, покраснением, в тяжёлых случаях — тошнотой, головокружением, потерей сознания. При подозрении на черепно-мозговую травму необходимо обращение в травмпункт.
¶Фолликулит и абсцесс
Фолликулит — воспаление волосяного фолликула, чаще бактериальной (стафилококковой) природы. Выглядит как болезненный красный бугорок с гнойной головкой, диаметром 2–5 мм. При глубоком воспалении формируется фурункул (чирей), а при слиянии нескольких фолликулов — карбункул. Опасная локализация — область носогубного треугольника и волосистой части головы, где инфекция может распространиться на внутричерепные вены. Самостоятельное выдавливание гнойников в этой зоне недопустимо.
¶Дермоидная киста
Дермоид — врождённая киста, содержащая кожные придатки (волосы, сальные железы, потовые железы). Пальпируется как плотный, подвижный, безболезненный узел, чаще в области шва между лобной и теменной костями, у переносицы, на затылке. Растёт медленно, может воспаляться.
¶Гигрома
Гигрома (синовиальная киста) на голове встречается редко — в основном в области затылка у детей. У взрослых чаще локализуется на запястьях. Представляет собой плотноэластичное образование, заполненное вязкой жидкостью.
¶Опухоли
Редкая, но важная причина — злокачественные и доброкачественные опухоли кожи (базалиома, плоскоклеточный рак, меланома, дерматофиброма, гемангиома). Настораживающие признаки: быстрый рост, неровные контуры, изменение цвета, изъязвление, кровоточивость, зуд, отсутствие заживления в течение нескольких недель.
¶Другие причины
- Лимфаденит — воспаление затылочных, шейных или околоушных лимфоузлов, прощупывающихся как болезненные подвижные шарики за ухом, на затылке, под челюстью. Сопровождает инфекции (ОРВИ, отиты, скарлатину, краснуху).
- Укусы насекомых — зудящие припухлости, часто с центральной точкой.
- Кератоз пиларис — множественные мелкие бугорки в зоне роста волос, связанные с избыточным ороговением.
- Себорейный дерматит — шелушение, зуд, покраснение кожи головы, иногда с формированием плотных корок.
- Остеома — доброкачественная опухоль кости черепа, прощупывается как твёрдый неподвижный бугорок.
¶Диагностика
Для определения природы образования используют:
- Осмотр и пальпацию у дерматолога или хирурга.
- Дерматоскопию — визуальное увеличение образования.
- УЗИ мягких тканей — уточнение структуры (киста, сосудистая опухоль, липома).
- Рентгенографию черепа — при подозрении на остеому.
- Гистологическое исследование — после удаления образования (золотой стандарт диагностики).
¶Когда обращаться к врачу
Показания к обязательному визиту к специалисту:
- быстрый рост шишки;
- боль, покраснение, повышение температуры;
- кровоточивость, изъязвление;
- увеличение нескольких лимфоузлов;
- головные боли, неврологические симптомы;
- отсутствие уменьшения в течение 1–2 недель.
¶Лечение
Метод зависит от причины. Атеромы и липомы удаляют хирургически (иссечение, лазерное удаление, радиоволновой метод); при воспалении сначала купируют воспаление, затем удаляют. Фолликулиты и фурункулы лечат местными антисептиками, при необходимости — антибиотиками; вскрытие гнойника выполняет врач. Лимфаденит требует лечения основного заболевания. Злокачественные опухоли подлежат хирургическому удалению с последующим наблюдением онколога. Народные методы (прижигание, прикладывание компрессов) не рекомендуются — они могут маскировать симптомы и ускорять рост воспаления.
¶Профилактика
Соблюдение гигиены головы, отказ от самовольного выдавливания прыщей и гнойников, аккуратное расчёсывание (без травмирования кожи), своевременная обработка ссадин и порезов антисептиками, регулярный осмотр кожи головы у парикмахера или близких. При склонности к атероматозу показано наблюдение у дерматолога.
Источники:
- Государственный справочник лекарственных средств
- Клинические рекомендации МЗ РФ «Доброкачественные новообразования кожи»
- «Дерматовенерология» (под ред. Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова)
- «Хирургия» (под ред. В. С. Савельева)