Тошнота после еды: причины и первая помощь¶
Тошнота после еды — неприятное ощущение в подложечной области и глотке, предшествующее рвоте или сопровождающее её, возникающее в ответ на приём пищи. Является одним из самых частых желудочно-кишечных симптомов и может указывать как на функциональные расстройства, так и на заболевания органов пищеварения, эндокринной и нервной систем.
¶Основные причины
Тошнота после еды имеет многообразные причины. К наиболее распространённым относятся:
- Пищевые погрешности — переедание, жирная, тяжёлая, острая пища, употребление просроченных продуктов, алкоголя.
- Пищевые отравления — интоксикация бактериальными токсинами (стафилококк, сальмонелла, клостридии) или самими микроорганизмами. Сопровождается рвотой, диареей, болью в животе, повышением температуры.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — заброс кислого желудочного содержимого в пищевод, вызывает изжогу, отрыжку и тошноту после еды.
- Гастрит и язвенная болезнь — воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки усиливает тошноту, особенно при обострении.
- Дискинезия желчевыводящих путей и желчнокаменная болезнь — тошнота возникает после жирной пищи, часто сопровождается болью в правом подреберье.
- Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, тошнота и рвота носят упорный характер.
- Кишечная непроходимость — сопровождается вздутием, отсутствием стула и газов, схваткообразной болью.
- Инфекции верхних дыхательных путей — при кашле и першении в горле рвотный рефлекс активируется легко.
- Мигрень — тошнота является типичным сопутствующим симптомом приступа.
- Психогенные факторы — стресс, тревога, страхи, расстройства пищевого поведения (нервная анорексия, булимия).
- Беременность — токсикоз первого триместра, особенно по утрам.
- Побочное действие лекарств — антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, препараты железа, цитостатики, некоторые антигипертензивные средства.
- Морская и воздушная болезнь — укачивание, связанное с раздражением вестибулярного аппарата.
- Онкологические заболевания — опухоли желудка, поджелудочной железы, головного мозга (в частности, повышение внутричерепного давления).
¶Первая помощь при тошноте
При внезапно возникшей тошноте после еды рекомендуется:
- Прекратить приём пищи и обеспечить покой, желательно в положении сидя или полусидя. Горизонтальное положение усиливает тошноту.
- Проветрить помещение, обеспечить доступ свежего воздуха — запахи усиливают рвотный рефлекс.
- Пить маленькими глотками прохладную негазированную воду, слабый чай, раствор регидратационных солей («Регидрон», «Хумана электролит»). Питьё малыми порциями предотвращает обезвоживание при рвоте.
- Исключить тяжёлую пищу — жирное, жареное, острое, копчёное, газированные напитки, кофе, алкоголь.
- Принять мятные леденцы или попить мятный чай — ментол обладает лёгким противорвотным эффектом.
- Избегать резких движений, физической нагрузки и резких запахов.
¶Медикаментозные средства
Для купирования тошноты в аптеках безрецептурно доступны:
| Средство | Механизм действия | Примечание |
|---|---|---|
| Метоклопрамид (Церукал) | Блокирует дофаминовые рецепторы в рвотном центре | Отпускается по рецепту |
| Домперидон (Мотилиум) | Прокинетик, улучшает моторику желудка | Курс ограничен 1 сутками без назначения врача |
| Омепразол, ранитидин | Снижают кислотность желудочного сока | При тошноте, связанной с изжогой |
| Смекта, энтеросгель | Сорбенты, связывают токсины | При подозрении на пищевое отравление |
| Мятные таблетки, имбирь | Лёгкий противорвотный эффект | Безрецептурно |
При подозрении на пищевое отравление показаны сорбенты, обильное питьё и диета. При признаках обезвоживания (сухость кожи, редкое мочеиспускание, головокружение) необходима регидратация.
¶Когда обращаться к врачу
Требуется медицинская помощь, если:
- тошнота и рвота сохраняются более суток или нарастают;
- в рвотных массах присутствует кровь или «кофейная гуща»;
- есть сильная боль в животе, особенно локализованная;
- повышена температура тела выше 38 °C;
- появились признаки обезвоживания;
- есть головная боль с нарушением зрения, шаткостью походки (подозрение на неврологическую патологию);
- тошнота возникает регулярно после еды без видимой причины;
- есть подозрение на беременность.
¶Диета при тошноте
В первые сутки при отравлении рекомендуется голодание с последующим щадящим питанием: слизистые супы, каши на воде (рисовая, овсяная), подсушенный белый хлеб, бананы, запечённые яблоки, нежирный куриный бульон. Порции должны быть небольшими, приём пищи — дробным (5–6 раз в день). Полное исключение молочных продуктов, свежих овощей и фруктов, сладостей, жареного и жирного на период восстановления.
¶Профилактика
Для предотвращения тошноты после еды рекомендуется тщательно мыть руки и продукты, соблюдать сроки годности, не переедать, избегать еды «на бегу», ограничить алкоголь и газированные напитки, не ложиться сразу после еды (оптимально — через 1,5–2 часа), а также вовремя лечить хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
Источники:
- Гастроэнтерология: национальное руководство / под ред. В. Т. Ивашкина, Т. Л. Лапиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
- Клинические рекомендации «Функциональная диспепсия» (Министерство здравоохранения РФ).
- Справочник лекарственных средств Видаль.
- Руководство по неотложной помощи при пищевых отравлениях, Роспотребнадзор.