Мышцы головы¶

Мышцы головы — совокупность скелетных мышц, расположенных в области головы и шеи, которые обеспечивают мимику, жевание, движение глаз, языка и гортани. Анатомически мышцы головы подразделяются на две основные группы: мимические (мышцы лица) и жевательные. Они развиваются из мезенхимы жаберных дуг и иннервируются преимущественно ветвями лицевого и тройничного нервов.

¶Классификация и функции

Деление на группы обусловлено эмбриональным происхождением и выполняемыми задачами. Мимические мышцы, как правило, не имеют фасций и одним концом вплетаются в кожу, обеспечивая её подвижность. Жевательные мышцы прикрепляются к костям черепа и нижней челюсти, приводя её в движение.

¶Мимические мышцы

Мимические мышцы (около 20 тонких пучков) сосредоточены вокруг естественных отверстий лица (глазницы, рта, носа, ушной раковины). Их сокращение формирует выражение лица — мимику, отражающую эмоциональное состояние. Основные представители:

• Мышца гордецов — начинается от носовой кости, опускает кожу между бровями, образуя поперечные складки у переносицы.
• Круговая мышца глаза — состоит из глазничной, вековой и слёзной частей; обеспечивает зажмуривание, прищуривание, участвует в оттоке слёзной жидкости.
• Круговая мышца рта — сжимает губы и вытягивает их вперёд, участвует в акте сосания и произнесении звуков.
• Щёчная мышца (мышца трубачей) — образует боковую стенку ротовой полости, прижимает щёки к зубам, участвует в пережёвывании пищи (удерживает пищевой комок) и игре на духовых инструментах.
• Задняя ушная, передняя ушная и верхняя ушная мышцы — рудиментарные у человека, смещают ушную раковину (у большинства людей не функционируют).
• Подкожная мышца шеи (платизма) — хотя относится к шее, анатомически тесно связана с нижним краем лица, натягивает кожу шеи и смещает угол рта книзу.
• Мышца, поднимающая верхнюю губу и мышца, опускающая угол рта — обеспечивают движения губ при улыбке или выражении печали.
• Затылочно-лобная мышца — имеет надчерепной апоневроз (сухожильный шлем), поднимает брови и морщит лоб горизонтальными складками.

¶Жевательные мышцы

Жевательные мышцы (четыре пары) прикрепляются к нижней челюсти и обеспечивают механическую обработку пищи. К ним относятся:

• Жевательная мышца — наиболее мощная поверхностная мышца, поднимает нижнюю челюсть.
• Височная мышца — веерообразная, поднимает челюсть и обеспечивает её ретропульсию (движение назад); передние пучки выдвигают челюсть вперёд.
• Медиальная крыловидная мышца — поднимает челюсть и смещает её в противоположную сторону.
• Латеральная крыловидная мышца — единственная, которая выдвигает нижнюю челюсть вперёд и смещает её в сторону при одностороннем сокращении.

¶Кровоснабжение и иннервация

Кровоснабжение мышц головы осуществляется преимущественно из бассейна наружной сонной артерии: лицевая, поверхностная височная, верхнечелюстная и затылочная артерии. Венозный отток происходит в яремные вены.

Иннервация принципиально различается:

• Мимические мышцы иннервируются лицевым нервом (VII пара черепных нервов). Повреждение нерва ведёт к параличу мимики (прогрессирующая гемиатрофия лица, паралич Белла).
• Жевательные мышцы иннервируются двигательными ветвями тройничного нерва (V пара), а именно нижнечелюстным нервом.

¶Заболевания и клиническое значение

Мышцы головы подвержены ряду патологических состояний. Наиболее распространённые:

• Тризм — тонический спазм жевательной мускулатуры, при котором невозможно разжать челюсти. Возникает при столбняке, менингите, воспалительных процессах в области нижней челюсти.
• Бруксизм — непроизвольное скрежетание зубами в ночное время, связанное с гиперактивностью жевательных мышц.
• Парез лицевого нерва — потеря контроля над мимическими мышцами, приводящая к асимметрии лица.
• Гипертрофия жевательных мышц — увеличение объёма мышц вследствие чрезмерной нагрузки (например, при жевании жвачки), корректируется инъекциями ботулотоксина.

¶Возрастные изменения

С возрастом тонус мимических мышц снижается, а кожа теряет эластичность. Формируются мимические морщины (носогубные складки, «гусиные лапки»), происходит птоз (опущение) тканей лица. В пластической хирургии для коррекции возрастных изменений применяются методы мимической гимнастики, нитевого лифтинга и хирургической подтяжки (SMAS-пластика), направленные на восстановление каркаса из мышц и фасций.

¶Источники

• Привес М. Г., Лысенков Н. К., Бушкович В. И. «Анатомия человека».
• Синельников Р. Д. «Атлас анатомии человека», том 1.
• Сапин М. Р., Билич Г. Л. «Анатомия человека», том 1.