Наисулид — инструкция по применению¶

Наисулид (международное непатентованное название — наисулид, лат. Naisulidum) — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) из группы сульфонанилидов, обладающее противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Применяется для купирования болевого синдрома и воспаления при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, а также в комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний. В аптечной сети препарат продаётся под торговыми названиями «Найз», «Нимесил», «Нимесулид» и другими.

¶Фармакологическое действие

Наисулид относится к селективным ингибиторам циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Механизм действия связан с подавлением синтеза простагландинов в очаге воспаления, что обеспечивает уменьшение отёка, покраснения и болевой чувствительности тканей. Дополнительно препарат тормозит агрегацию тромбоцитов, снижает активность брадикинина и уменьшает выработку свободных радикалов.

По сравнению с неселективными НПВС (ибупрофен, диклофенак) наисулид в меньшей степени поражает слизистую оболочку желудка, однако риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта при длительном применении сохраняется.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, наисулид назначают при следующих состояниях:

• ревматоидный артрит;
• псориатический артрит;
• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
• остеоартроз (деформирующий остеоартроз);
• подагра (в фазе обострения);
• миалгии и артралгии различного генеза;
• болевой синдром после травм и хирургических вмешательств;
• альгодисменорея (болезненные менструации);
• зубная боль;
• лихорадка при инфекционных заболеваниях.

¶Формы выпуска и дозировка

Наисулид выпускается в нескольких лекарственных формах:

Максимальная суточная доза для взрослых — 200 мг. Таблетку принимают после еды, запивая достаточным количеством воды. Гранулы растворяют в 50–100 мл тёплой воды, получившуюся суспензию выпивают после еды.

Длительность курса определяется врачом. Как правило, препарат назначают на 5–10 дней в минимально эффективной дозе. При необходимости продолжительного лечения требуется регулярный контроль функции печени и почек.

¶Противопоказания

Инструкция запрещает применение наисулида при:

• повышенной чувствительности к наисулиду или другим НПВС;
• эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• желудочно-кишечных кровотечениях;
• тяжёлой печёночной и почечной недостаточности;
• беременности и грудном вскармливании;
• детском возрасте до 12 лет (для таблетированной формы);
• одновременном приёме других НПВС;
• нарушениях свёртываемости крови;
• сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.

¶Побочные эффекты

При применении наисулида возможны следующие нежелательные реакции:

• Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боль в эпигастрии, диарея, изжога, гастрит, в редких случаях — язвенные поражения и желудочно-кишечные кровотечения.
• Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость.
• Со стороны мочевыделительной системы: отёки, повышение креатинина, редко — острая почечная недостаточность.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, в исключительных случаях — синдром Стивенса — Джонсона.
• Со стороны печени: транзиторное повышение трансаминаз, в единичных случаях — гепатит.

¶Особые указания

При длительном применении наисулида необходимо контролировать показатели функции печени и почек, картину периферической крови. С осторожностью препарат назначают пациентам пожилого возраста, а также при ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях и артериальной гипертензии.

Наисулид усиливает действие антикоагулянтов и повышает токсичность метотрексата. Одновременный приём с глюкокортикостероидами увеличивает риск образования язв желудка. При сочетании с диуретиками возможно снижение их эффективности.

Во время лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами и выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания, поскольку препарат может вызывать головокружение и сонливость.

¶Передозировка

При передозировке наблюдаются тошнота, рвота, боль в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение, повышение артериального давления, нарушение функции почек. Лечение симптоматическое: промывание желудка, приём активированного угля, гемодиализ неэффективен.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Найз (наисулид), утверждённая Минздравом РФ
• Государственный реестр лекарственных средств РФ
• Д. А. Балабанов. Лекарственные средства: справочное пособие
• В. Г. Кукес. Клиническая фармакология: учебник для вузов