Ревалгин — комбинированный анальгетик¶

Ревалгин — комбинированный лекарственный препарат анальгезирующего и спазмолитического действия, применяемый для купирования болевого синдрома различного происхождения. Относится к фармакологической группе опиоидных и ненаркотических анальгетиков в комбинации со спазмолитиками. Выпускается индийской компанией Abbott Healthcare в форме таблеток для приёма внутрь. В России препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).

¶Состав и форма выпуска

Одна таблетка Ревалгина содержит три активных компонента:

Метамизол натрия — ненаркотический анальгетик-антипиретик из группы пиразолонов. Питофенон — миотропный спазмолитик, снижающий тонус гладкой мускулатуры. Фенпивериния бромид — холиноблокирующее вещество, усиливающее спазмолитический эффект. Сочетание трёх компонентов обеспечивает одновременное обезболивающее и спазмолитическое действие.

Таблетки белого или желтоватого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской. Расфасованы в блистеры по 10 штук, в картонной пачке — 1 или 2 блистера. Существует также форма выпуска в ампулах для внутримышечного и внутривенного введения (Ревалгин для инъекций), содержащая те же компоненты в жидкой форме.

¶Показания к применению

Препарат назначают при болевом синдроме, обусловленном спазмом гладкой мускулатуры:

• почечная и жёлчная колика (в комплексной терапии);
• спазмы мочевого пузыря;
• дисменорея (болезненные менструации);
• головная боль, мигрень;
• невралгия, миалгия;
• зубная боль;
• послеоперационные и посттравматические боли.

При почечной и жёлчной колике препарат применяется как средство первой помощи до оказания квалифицированной медицинской помощи.

¶Инструкция по применению

Таблетки принимают внутрь после еды, запивая небольшим количеством воды. Стандартная разовая доза для взрослых и подростков старше 15 лет — 1 таблетка; при необходимости приём можно повторить через 8 часов. Максимальная суточная доза — не более 6 таблеток (3 г метамизола натрия). Курс лечения без консультации врача не должен превышать 3–5 дней.

Детям 2–3 лет препарат назначают по 1/4 таблетки однократно; 4–6 лет — по 1/3 таблетки; 8–14 лет — по 1/2 таблетки. Повторный приём возможен не ранее чем через 6 часов и только по назначению врача.

При почечной или жёлчной колике допускается однократный приём 1–2 таблеток под контролем врача.

¶Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• повышенная чувствительность к метамизолу натрия и другим производным пиразолона;
• нарушения кроветворения (агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения);
• бронхиальная астма и «аспириновая триада»;
• тяжёлая почечная и/или печёночная недостаточность;
• острая перемежающаяся порфирия;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• тахиаритмии, стенокардия, хроническая сердечная недостаточность;
• закрытоугольная глаукома;
• гиперплазия предстательной железы;
• кишечная непроходимость;
• беременность (I и III триместры), период лактации;
• детский возраст до 2 лет.

С осторожностью препарат назначают при алкоголизме, черепно-мозговых повреждениях, заболеваниях печени и почек, при одновременном приёме цитостатиков и иммунодепрессантов.

¶Побочные эффекты

Со стороны системы кроветворения — лейкопения, агранулоцитоз (при длительном применении). Аллергические реакции: крапивница, отёк Квинке, в редких случаях — анафилактический шок. Со стороны мочевыделительной системы — нарушение функции почек, окрашивание мочи в красный цвет. Возможны сухость во рту, тахикардия, снижение артериального давления, головокружение, затруднение мочеиспускания.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ревалгин усиливает действие ненаркотических анальгетиков, седативных препаратов, гормональных контрацептивов и непрямых антикоагулянтов. При одновременном применении с рентгенконтрастными препаратами, содержащими соединения тяжёлых металлов, и коллоидными кровезаменителями метамизол натрия не назначают. Барбитураты ослабляют обезболивающий эффект препарата. Седативные средства усиливают анальгезирующее действие Ревалгина.

¶Цена и аналоги

Средняя цена упаковки из 10 таблеток в российских аптеках составляет 150–250 рублей (данные 2024 года). Препарат отпускается без рецепта.

Структурные аналоги по действующему веществу (метамизол натрия + питофенон + фенпивериния бромид):

• Баралгетас (Югославия/Сербия);
• Спазмалгон (Болгария, компания Sofarma);
• Ренальган (Польша);
• Максиган (Индия).

Препараты отличаются производителем, вспомогательными компонентами и ценой, но содержат идентичные активные вещества в тех же дозировках.

¶Отзывы врачей и пациентов

Врачи отмечают эффективность Ревалгина при спастических болях и доступную цену. Вместе с тем специалисты предупреждают о рисках длительного применения метамизола натрия — прежде всего о возможном агранулоцитозе. В ряде стран (США, Япония, Швеция) метамизол натрия не зарегистрирован из-за риска тяжёлых нарушений кроветворения.

Пациенты в отзывах отмечают быстрое действие (обычно в течение 30–60 минут), удобство формы таблеток и невысокую стоимость. К недостаткам относят наличие противопоказаний, связанных с компонентами препарата, и необходимость ограничивать курс лечения.

¶Источники

• Государственный реестр лекарственных средств РФ
• Инструкция по медицинскому применению препарата Ревалгин (утв. Минздравом России)
• Видаль. Лекарственные препараты России
• РЛС. Регистр лекарственных средств России