Вильпрафен 500 — инструкция по применению¶
Вильпрафен 500 — торговое название лекарственного препарата на основе джозамицина, макролидного антибиотика, выпускаемого компанией Astellas Pharma (Япония). Относится к группе антибактериальных средств широкого спектра действия. Применяется для лечения инфекций дыхательных путей, ЛОР-органов, мочеполовой системы, кожи и мягких тканей. Производится в форме таблеток, покрытых оболочкой, каждая из которых содержит 500 мг джозамицина.
¶Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в форме двояковыпуклых таблеток белого или бело-желтоватого цвета, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук. В одной таблетке содержится:
- действующее вещество: джозамицин — 500 мг;
- вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, полисорбат 80, кремния диоксид коллоидный, натрия карбоксиметилцеллюлоза, макрогол 6000, тальк, титана диоксид, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата.
¶Фармакологическое действие
Джозамицин относится к макролидам второго поколения. Механизм действия связан с обратимым связыванием с 50S-субъединицей рибосом бактерий, что приводит к нарушению синтеза белка в микробной клетке и подавлению её роста и размножения. Препарат обладает бактериостатическим действием, а в высоких концентрациях — бактерицидным.
Спектр активности включает грамположительные бактерии (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp.), грамотрицательные микроорганизмы (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori, Campylobacter spp.), а также некоторые внутриклеточные возбудители (Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Ureaplasma urealyticum, Rickettsia spp., Treponema pallidum).
Отдельно отмечается активность джозамицина в отношении штаммов Staphylococcus aureus, устойчивых к эритромицину. Препарат также проявляет активность в отношении некоторых анаэробов (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp.).
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, Вильпрафен 500 показан при следующих инфекциях:
- Инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов: тонзиллит, фарингит, синусит, ларингит, бронхит, пневмония (в том числе атипичная), коклюш, пситтакоз.
- Инфекции полости рта: пародонтит, гингивит, альвеолит, перикоронит.
- Инфекции кожи и мягких тканей: фолликулит, карбункул, фурункул, пиодермия, раневые и ожоговые инфекции, акне.
- Инфекции мочеполовой системы: уретрит, цервицит, эпидидимит, простатит, вызванные чувствительными возбудителями (в том числе хламидии, микоплазмы, уреаплазмы).
- Инфекции, передающиеся половым путём: гонорея, сифилис (в комплексной терапии), хламидиоз.
- Другие: бруцеллёз, риккетсиозы, пситтакоз, лимфогранулема венерическая.
¶Способ применения и дозировки
Таблетки принимают внутрь, проглатывая целиком, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуется принимать препарат не более 3 раз в сутки, желательно после еды.
Стандартные дозировки для взрослых и подростков старше 14 лет составляют 1–2 таблетки (500–1000 мг) 2–3 раза в сутки. Суточная доза обычно не превышает 3 г. Курс лечения определяется врачом и зависит от вида инфекции: при стрептококковой инфекции — не менее 5–10 дней, при хламидийной уретрите — 7–14 дней, при акне — длительная терапия в течение нескольких недель.
Детям препарат назначают в дозировке 30–50 мг/кг массы тела в сутки, разделённой на 2–3 приёма.
¶Противопоказания
- Повышенная чувствительность к джозамицину и другим макролидам.
- Тяжёлые нарушения функции печени.
- Детский возраст до 14 лет (для формы 500 мг).
- Одновременный приём некоторых статинов (ловастатин, симвастатин) из-за риска рабдомиолиза.
¶Побочные эффекты
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, запор, снижение аппетита, стоматит, глоссит. Возможны аллергические реакции: крапивница, зуд, сыпь, отёк Квинке. В редких случаях отмечается нарушение слуха (обратимое), холестатическая желтуха, тромбоцитопения.
¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Джозамицин не следует назначать одновременно с линкозамидами (клиндамицином) из-за антагонизма действия. Совместный приём с рифампицином может снижать эффективность препарата. При одновременном применении с карбамазепином, вальпроатом натрия и циклоспорином возможно повышение их концентрации в крови.
¶Цена и условия отпуска
Средняя стоимость Вильпрафена 500 в аптеках России составляет от 500 до 900 рублей за упаковку из 10 таблеток и от 1200 до 1600 рублей за упаковку из 20 таблеток. Цена варьируется в зависимости от региона, аптечной сети и объёма упаковки. Препарат отпускается по рецепту врача. Срок годности — 4 года. Хранить при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте.
Источники: инструкция по медицинскому применению препарата Вильпрафен (данные ГРЛС Минздрава России); Государственный реестр лекарственных средств; официальная информация производителя Astellas Pharma.