Безшлаковая диета перед колоноскопией¶
Безшлаковая диета — специализированная диета с минимальным содержанием пищевых волокон и остатков, применяемая перед эндоскопическими исследованиями кишечника, прежде всего перед колоноскопией. Цель диеты — обеспечить полное очищение просвета кишки от каловых масс и остатков пищи, что критически важно для качества визуализации слизистой оболочки и достоверности результатов исследования. Обычно диета соблюдается за 2–3 дня до процедуры.
¶Принципы безшлаковой диеты
Основной принцип — исключение продуктов, содержащих грубые пищевые волокна (клетчатку), а также блюд, усиливающих брожение, газообразование и перистальтику кишечника. При этом рацион должен оставаться достаточно калорийным, чтобы пациент не испытывал дефицита энергии и белка. Суточная калорийность обычно составляет 1500–2000 ккал с ограничением жиров до 50–70 граммов в сутки.
Режим питания — дробный, 4–5 раз в день небольшими порциями. Блюда готовят на пару, отваривают или тушат без добавления специй, зажарки и маринадов. Питьевой режим — не менее 1,5–2 литров жидкости в сутки (вода, некрепкий чай, компот без мякоти, прозрачные бульоны).
¶Что можно есть
| Категория | Разрешённые продукты |
|---|---|
| Хлеб и крупы | Белый хлеб (подсушенный), сухари без добавок, манная, рисовая, овсяная (без отрубей) каши на воде или нежирном молоке |
| Мясо и рыба | Нежирные сорта (курица, индейка, телятина, треска, судак) в отварном или паровом виде |
| Супы | Прозрачные бульоны без овощей и круп, супы-пюре из разрешённых продуктов |
| Молочные продукты | Обезжиренный творог, кефир, простокваша, нежирный сыр |
| Овощи и фрукты | Только в протёртом виде и без кожуры: картофельное пюре, морковное пюре, запечённые яблоки без кожуры |
| Напитки | Чай, какао на воде, кисель, компот из ягод без мякоти, минеральная вода без газа |
| Прочее | Сахар, мёд, варенье, сливочное масло (в небольшом количестве), яйца всмятку или омлет |
¶Что нельзя есть
Исключаются продукты, богатые клетчаткой и стимулирующие газообразование:
- чёрный и ржаной хлеб, изделия из муки грубого помола, отруби;
- бобовые (горох, фасоль, чечевица), орехи, семечки;
- свежие овощи и фрукты, ягоды с кожурой и косточками, сухофрукты;
- грибы, капуста (в любом виде), свёкла, редис, репа, лук, чеснок;
- жирное мясо и рыба, копчёности, колбасы, консервы;
- жареные блюда, маринады, соленья, острые приправы, соусы;
- цельное молоко, сливки, жирные сыры;
- крепкий кофе, алкоголь, газированные напитки, какао с молоком;
- шоколад, кондитерские изделия с кремом, орехами и семенами.
¶Примерное меню на день
- Завтрак: манная каша на воде, сухарик, чай с сахаром.
- Второй завтрак: творог с ложкой сметаны, запечённое яблоко без кожуры.
- Обед: прозрачный куриный бульон, паровые котлеты из телятины, картофельное пюре, кисель.
- Полдник: рисовый пудинг, компот из ягод без мякоти.
- Ужин: отварная рыба, манная каша на воде, чай.
¶Особые указания
В день, предшествующий исследованию, обычно рекомендуется переход на полностью бесклетчаточную пищу: бульоны, желе, сок без мякоти, чай. В день процедуры разрешена только прозрачная жидкость (вода, чай, прозрачный бульон), за 2 часа до колоноскопии приём пищи и жидкости прекращается.
Пациентам с сахарным диабетом, хроническими заболеваниями кишечника, а также при приёме антикоагулянтов и железосодержащих препаратов схему диеты и подготовки согласуют с лечащим врачом. Железосодержащие средства обычно отменяют за 5–7 дней до исследования.
Диета сочетается с приёмом слабительных препаратов по схеме, назначенной врачом (чаще всего солевые растворы на основе макрогола), и очистительными клизмами. Соблюдение диеты существенно повышает качество очистки кишечника и снижает вероятность повторного исследования.
¶Исторический контекст
В российской клинической практике безшлаковая диета применяется с середины XX века и описана в отечественных руководствах по эндоскопии и проктологии. Стандарты подготовки кишечника к колоноскопии в России регламентируются клиническими рекомендациями Российской гастроэнтерологической ассоциации.