Аркоксия — инструкция по применению и цена¶
Аркоксия (Arcoxia) — торговое название селективного нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП) эторикоксиба, производного коксибов. Относится к группе ингибиторов циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Применяется для купирования боли и воспаления при остеоартрозе, ревматоидном артрите, подагре, боли в спине и после хирургических вмешательств. Отпускается по рецепту.
¶Состав и форма выпуска
Действующее вещество — эторикоксиб. Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, в дозировках 30, 60, 90 и 120 мг. Производитель — компания Merck Sharp & Dohme (с 2021 года MSD). В России препарат зарегистрирован, но включён в перечень лекарств, отпускаемых строго по рецепту.
¶Фармакологическое действие
Эторикоксиб избирательно ингибирует ЦОГ-2 — фермент, участвующий в синтезе простагландинов, вызывающих воспаление, боль и отёк. В отличие от неселективных НПВП (ибупрофен, диклофенак), он в терапевтических дозах минимально влияет на ЦОГ-1, ответственную за защиту слизистой оболочки желудка и агрегацию тромбоцитов. Благодаря этому риск желудочно-кишечных осложнений в клинических исследованиях был ниже, чем у traditional НПВП, однако кардиоваскулярный риск, напротив, повышен.
При приёме внутрь быстро всасывается, максимальная концентрация в крови достигается примерно через час. Пища замедляет всасывание, но не влияет на общую биодоступность. Период полувыведения — около 22 часов, что позволяет назначать препарат один раз в сутки.
¶Показания к применению
- Симптоматическое лечение остеоартроза;
- Ревматоидный артрит;
- Острый приступ подагры;
- Боли в пояснице;
- Послеоперационная и стоматологическая боль (дозировка 120 мг, курс не более 8 дней).
¶Способ применения и дозировки
Таблетки принимают внутрь, проглатывая целиком, запивая водой, вне зависимости от приёма пищи. Рекомендуемые дозы:
| Показание | Доза | Кратность |
|---|---|---|
| Остеоартроз | 60 мг | 1 раз в сутки |
| Ревматоидный артрит | 90 мг | 1 раз в сутки |
| Подагра | 120 мг | 1 раз в сутки (не более 8 дней) |
| Боль после операции | 120 мг | 1 раз в сутки (не более 8 дней) |
Минимальная эффективная доза должна применяться на протяжении кратчайшего периода. Длительность курса определяется врачом.
¶Противопоказания
- Гиперчувствительность к эторикоксибу и другим компонентам;
- Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в активной фазе;
- Выраженные нарушения функции печени (Класс B и выше по Чайлд-Пью);
- Тяжёлая почечная недостаточность;
- Артериальная гипертензия неконтролируемая (систолическое давление стабильно выше 140 мм рт. ст.);
- Ишемическая болезнь сердца, перенесённый инсульт или инфаркт;
- Застойная сердечная недостаточность II–IV класса;
- Беременность и грудное вскармливание;
- Возраст до 16 лет.
¶Побочные эффекты
Частые: головная боль, головокружение, тошнота, боль в животе, отёки нижних конечностей. Возможны повышение артериального давления, нарушение функции печени, кожная сыпь. Редко — реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию. Длительный приём в высоких дозах ассоциирован с повышенным риском кардиоваскулярных тромбозов и неблагоприятных желудочно-кишечных событий.
¶Особые указания
Препарат не является средством профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Перед назначением пациентам с факторами риска (гипертония, диабет, курение, дислипидемия) требуется оценка кардиоваскулярного статуса. Одновременный приём с ацетилсалициловой кислотой в низких дозах возможен, но усиливает риск нежелательных реакций. Не сочетается с другими НПВП.
¶Цена и отзывы
Цена в аптеках России зависит от дозировки и упаковки: таблетки 60 мг (28 штук) стоят ориентировочно 500–700 рублей, 90 мг — 600–900 рублей, 120 мг — 700–1000 рублей. Отпускается строго по рецепту.
В отзывах пациенты отмечают быстрое действие (обезболивающий эффект наступает в течение 24 часов), удобство однократного приёма. Среди недостатков упоминаются побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и стоимость курса. Врачи подчёркивают необходимость минимальной длительности курса и контроля артериального давления.
¶Аналоги
Структурные аналоги (действующее вещество — эторикоксиб): Эторелкс, Аркоксиа. К препаратам с близким механизмом действия относятся коксибы целекоксиб (Целебрекс) и рофекоксиб (снят с производства в 2004 году из-за кардиориска).
Источники: инструкция по медицинскому применению препарата Аркоксия (Merck Sharp & Dohme); Государственный реестр лекарственных средств РФ; клинические рекомендации Российской ассоциации ревматологов.