Вигамокс — антибактериальный препарат¶

Вигамокс — антибактериальный препарат группы полусинтетических пенициллинов (ингибиторозащищённые аминопенициллины), предназначенный для системного применения. Действующее вещество — амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой (калиевая соль), которая ингибирует бета-лактамазы бактерий и тем самым восстанавливает активность амоксициллина в отношении штаммов, устойчивых к нему. Препарат производится в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, и выпускается российским фармацевтическим предприятием «Фармстандарт».

¶Фармакологические свойства

Амоксициллин относится к полусинтетическим пенициллинам широкого спектра действия. Он подавляет синтез клеточной стенки бактерий, связываясь с пенициллин-связывающими белками (транспептидазами), что приводит к гибели микроорганизма. Клавулановая кислота не обладает собственной антибактериальной активностью, однако необратимо инактивирует бета-лактамазы I, II, III и IV типов, продуцируемые грамположительными и грамотрицательными бактериями. В результате комбинация действует на штаммы, устойчивые к амоксициллину в монотерапии.

Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробов и анаэробов, включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus (за исключением метициллин-резистентных штаммов), Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Clostridium spp. и другие.

После приёма внутрь амоксициллин и клавулановая кислота быстро всасываются в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность амоксициллина при приёме натощак составляет около 70–80%. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1–2 часа. Оба компонента распределяются в большинстве тканей и жидкостей организма, включая лёгкие, бронхи, секрет придаточных пазух носа, среднее ухо, желчный пузырь, ткани почек, предстательной железы, матки, яичников. Период полувыведения — около 1–1,5 часа. Выводится преимущественно почками в неизменённом виде.

¶Показания к применению

Вигамокс назначают при инфекциях, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции дыхательных путей: острый и хронический бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, абсцесс лёгкого, эмпиема плевры;
• инфекции ЛОР-органов: синусит, тонзиллит, фарингит, отит, мастоидит;
• инфекции мочевыводящих путей и почек: пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит;
• инфекции кожи и мягких тканей: фурункулёз, импетиго, рожа, инфицированные раны, абсцессы;
• инфекции желчевыводящих путей: холецистит, холангит;
• гинекологические инфекции: аднексит, сальпингит, эндометрит;
• инфекции костей и суставов: остеомиелит, септический артрит;
• одонтогенные инфекции: периодонтит, периостит, абсцессы челюстно-лицевой области.

¶Противопоказания

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к амоксициллину, клавулановой кислоте, другим пенициллинам и вспомогательным компонентам; при инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе (риск кожной сыпи); при тяжёлой печёночной недостаточности; в возрасте до 12 лет (для таблетированной формы). С осторожностью применяют при почечной недостаточности, заболеваниях желудочно-кишечного тракта в анамнезе, беременности и лактации.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая водой, в начале приёма пищи или непосредственно перед едой. Стандартная дозировка для взрослых и детей старше 12 лет — по 1 таблетке (875 мг амоксициллина / 125 мг клавулановой кислоты) 2 раза в сутки. При тяжёлых инфекциях доза может быть увеличена по назначению врача. Курс лечения обычно составляет 5–14 дней и определяется тяжестью заболевания и чувствительностью возбудителя. При нарушении функции почек дозу корректируют в зависимости от клиренса креатинина.

¶Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, стоматит, глоссит, гепатит, холестатическая желтуха. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отёк Квинке, анафилаксия. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, судороги (при высоких дозах у пациентов с нарушением функции почек). Со стороны системы крови: анемия, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения. Возможны кандидоз слизистых оболочек и влагалища, интерстициальный нефрит.

¶Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение с метотрексатом (замедляется выведение последнего), пероральными антикоагулянтами (усиливается антикоагулянтный эффект), аллопуринолом (повышается риск кожной сыпи). Антациды и слабительные средства снижают абсорбцию препарата. Бактериостатические антибиотики (макролиды, тетрациклины) могут снижать эффективность Вигамокса.

¶Цена и условия отпуска

Вигамокс отпускается по рецепту. Стоимость упаковки (14 таблеток по 875/125 мг) в российских аптеках, по данным на 2024 год, варьируется в пределах примерно 450–750 рублей в зависимости от региона и аптечной сети. Точная цена уточняется в конкретной аптеке или на специализированных сервисах сравнения цен. Хранят препарат в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности — 3 года.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Вигамокс (Фармстандарт).
• Государственный реестр лекарственных средств РФ.
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства».
• Рациональная фармакотерапия: руководство для практикующих врачей.